Лечение. Консервативное лечение имеет ограниченные показания и может применяться в случаях прелистеза или когда имеются противопоказания к операции при хроническом
Консервативное лечение имеет ограниченные показания и может применяться в случаях прелистеза или когда имеются противопоказания к операции при хроническом смещении I степени.
Основным методом лечения подросткового эпифизеолиза головки бедра является хирургический, включающий, в зависимости от формы и тяжести процесса, различные оперативные вмешательства.
При лечении острых форм благоприятные результаты позволяет получить одномоментная щадящая закрытая репозиция с фиксацией эпифиза головки бедра кортикальным костным аллотрансплантатом и спицами.
Методом выбора при лечении хронических форм заболевания со смещением I степени является внесуставной эпифизиодез кортикальным костным аллотрансплантатом.
Двухплоскостные межвертельные реконструктивные остеотомии бедренной кости с транспозицией большого вертела показаны при медленно прогрессирующих и стабильных формах хронического эпифизеолнза II—III степени тяжести с умеренным ограничением cгибания в тазобедренном суставе.
При выраженном ограничении сгибания бедра (до угла более 110°) лучшие анатомо-функциональные результаты можно получить при проведении трехплоскоcтной межвертельной реконструктивной проксимальной части больного бедра.
При быстро прогрессирующих запущенных формах хронического эпифизеолиза хорошие результаты позволяет получить одновременная комбинация внесуставного эпифизеодеза с межвертельной реконструктивной остеотомией и транспозицией большого вертела.
Технически правильное выполнение внесуставных стабилизирующих и реконструктивных вмешательств по предлагаемой схеме обеспечивают благоприятное развитие тазобедренного сустава.
Врачам общей практики при осмотрах детей и подростков от 6 до 16 лет необходимо выявлять контингент с признаками адипозо-генитальной дистрофии, ожирением и половым недоразвитием и направлять их на консультацию к ортопеду и эндокринологу,
При появлении у детей и подростков дискомфорта, болезненности в области коленных или тазобедренных суставов следует направлять их к ортопеду для специального обследования.
[При составлении блака информации по подростковому эпифизеолизу
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав
|