АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

IV. Какое профилактическое лечение будете рекомендовать больному при выписке.

1. Длительный прием тетрациклина.

2. Длительный прием сульфаниламидов.

3. Длительный прием фторхинолоновых препаратов.

4. Бициллин 1.

5. Бициллин 5.

Ответы на вопросы: I -4; II -2.4; III-4; IV-5.

Ситуационная задача № 5

Больной Б. 15 лет поступил в клинику факультетской терапии 3 недели назад с жалобами на одышку при физической нагрузке, неопределённые боли в области сердца, сердцебиение. Болен около 6 месяцев. Заболевание началось с повышения температуры тела до 38 — 39^о С, болей в горле при глотании. Примерно через 2-3 недели после исчезновения перечисленных признаков появились симптомы воспа­ления крупных суставов (коленных, плечевых, голеностопных). При обследовании состояние удовлетворительное, температура тела субфебрильная, пульс около 100 ударов в мин., левожелудочковый толчок прикрывается двумя подушечками указательного пальца, смещён влево до передне-подмышечной линии; при аускультации — редкие экстрасистолы, I тон тихий, выслушивается III тон, грубый систолический шум с эпи­центром в зоне верхушки, иррадиирующий влево до передне-подмышечной линии, усиливающийся на выдохе. СОЭ — 20 мм/час, титр АСЛ-0 1:250, СРБ ++.

I. Поставьте этиологический диагноз:

1. Сифилис.

2. Инфекционный эндокардит

3. Ревматоидный артрит

4. Ревматизм

II. Какой клапан поражен?

1. Трикуспидальный

2. Аортальный

3. Митральный

4. Клапан лёгочной артерии

III. Какие особенности будет иметь систолический шум во время натуживания (при пробе Вальсальвы) и после натуживания:

1. Усилится

2. Ослабеет

3. Достигнет прежней интенсивности через 2-3 удара

4 Достигнет прежней интенсивности через 6-8 ударов

IV. Какой антибиотик необходимо было назначить больному после выписки из стационара:

1. Кефзол

2. Тетрациклин

3. Спирамицин

4. Бициллин 1

5. Бициллин 5

Ответы на вопросы: I -4; II-3: III -2, 4; IV-5.

Ситуационная задача № 6.

Больной Ф., 25 лет, жалуется на одышку при подъеме на 3-й этаж, неопреде­ленные боли в области сердца. В возрасте 14—15 лет болели суставы. Не лечил­ся.

Состояние удовлетворительное. Отеков нет. Границы сердца в норме. Пальпи­руется правожелудочковый толчок. Пульс удовлетворительного наполнения и на­пряжения, ритмичен, 76 в минуту. АД 115 и 70 мм рт. ст. Печень и селезенка не пальпируются. Со стороны других органов и систем без патологии.

1. Проанализируйте и сделайте заключение по ФКГ больного, зарегистри­рованной в области верхушки. Имейте в виду, что шум ослабевает на вдохе.

2. Проанализируйте и сделайте заключение по ЭКГ больного.

3. Проанализируйте R - грамму сердца и легких.

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 1475 | Нарушение авторских прав