АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Порядок постановки диагноза при бессоннице

Прочитайте:
  1. II этап дифференциального диагноза.
  2. II. Завдання та функції відділення і порядок надання соціальних послуг
  3. II. Порядок выполнения работы
  4. II. Порядок выполнения работы
  5. II. Порядок проведения предварительных осмотров
  6. III. Порядок выполнения работы.
  7. III. Порядок комплектування закладу
  8. III. Порядок проведения периодических осмотров
  9. III. Умови прийняття і порядок обслуговування громадян
  10. IV. Порядок оказания медицинской помощи беременным женщинам, роженицам и родильницам с сердечно-сосудистыми заболеваниями, требующими хирургической помощи
Метод Информация/Данные Цель
Полуструктурированное интервью Эмоции, когниции и поведение в связи с расстройством сна и его последствиями Анамнез сна Подготовка ко сну Жизненная ситуация Анализ условий, вызвавших и поддерживающих расстройство
Ведение дневника Время, проведенное в постели Время засыпания и пробуждения Перерывы сна Качество сна и степень утренней бодрости Принятые лекарства Дифференциация общих высказываний субъекта о сне
Измерение моторики Непрерывная запись движения рук Суммарные значения через каждые 7,5 минут Сравнение фаз покоя/активности с субъективными показаниями
Полиграфические измерения Электроэнцефалограмма, электроокулограмма (движения глаз), электромиограмма (подбородочная мышца), дыхание, пульс, лабораторные исследования в течение 2-3 ночей Диагноз структуры сна и его протекания

Этиология нарушений сна

¨ Биологические факторы. Существуют особые периоды, во время которых на базе непатологических изменений ритма сна-бодрствования увеличивается предрасположенность к расстройствам сна. К таким периодам относятся раннее детство, подростковый возраст и старость.

-Конституция (повышенный уровень активности).На фоне вегетативной нестабильности вредное воздействие на качество сна может оказывать уровень повышенной физиологической активности

¨ Интернализованные причины Сон может быть нарушен, например, желанием искупления «супер-эго» («Я не могу позволить себе отдых»), или страхом перед регрессом своего «Я», связанным со сном, или из-за нарастающего, не совместимого с «Я» побуждения.

¨ Экстернализованные причины Нарушения сна приводят к вторичной выгоде от болезни. Это выражается в том, что «Я» ввиду своей незрелости доносит свои желания до внешнего мира в виде конфликтов.

¨ Психосоциальные конфликты, операционализированные по модели развития Э. Эриксона.

¨ Стрессовые жизненные события способны вызвать расстройства сна

¨ У молодых людей возникают нарушения сна в связи с проблемами идентичности, а у пожилых людей — в связи с общим недовольством жизнью, страхом смерти и негативным отношением к старению.

¨ Когнитивные и поведенческие факторы

¨ Навязчивые мысли и болезненное мудрствование перед сном.

¨ Субъективная оценка стресса и недостаток стратегий совладания могут быть важными факторами поддержания расстройств сна.

¨ Оперантное научение (Bootzin & Nicassio, 1978). Если в ситуацию засыпания «вкрадываются» несовместимые со сном привычки, например телевизор, компьютер в спальной комнате или еда в постели, то это препятствует засыпанию.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 471 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)