АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Перечислите клинические признаки поражения респираторных отделов легких при ГВ.

Прочитайте:
  1. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  2. I-VII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.
  3. I. Клинические индексы
  4. I.Клинические признаки АФС
  5. II. Характер поражения сосудов
  6. III. ПОДОСТРЫЙ И ХРОНИЧЕСКИЙ ДИССЕМИНИРОВАННЫЙ ТУБЕРКУЛЁЗ ЛЕГКИХ
  7. IX-XII ПАРЫ ЧМН: СТРОЕНИЕ, ИССЛЕДОВАНИЕ, СИМПТОМЫ И СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
  8. V3 : Фиброзно-кавернозный и цирротический туберкулез легких
  9. VI. Клинические и рентгенологические симптомы и признаки
  10. А) Отек легких

Клинические признаки поражения респираторных отделов легких при ГВ

         
  КЛИНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ИЗМЕНЕНИЯ НА РЕНТГЕНОГРАММЕ  
  Бессимптомное течение (часто) Преобладают процессы хронического воспаления Стойкие очаговые инфильтраты и/или узлы  
  Эпизодический/постоянный кашель; других симптомов поражения легких нет (часто) Преобладают процессы хронического воспаления Стойкие очаговые инфильтраты и/или узлы  
  Синдром альвеолярного кровотечения (редко) Капиллярит сосудов альвеолярных перегородок (очаги острого воспаления) Летучие очаговые альвеолярные инфильтраты (кровоизлияния в полости альвеол)  
  Острый/подострый пневмонит с развитием острой дыхательной недостаточности (редко) Преобладают процессы острого воспаления Преходящие очаговые иливН диффузные интерсти- > ' ' циальные/альвеолярные •'> инфильтраты  
  Хроническая дыхательная -} \ недостаточность (редко) Процессы хронического воспаления и/или фиброз Стойкие диффузные Л инфильтраты  
  Плеврит (редко) и< Хронический фибринозный плеврит, возможно в сочетании с плевральным выпотом * V ,' 1  
         

Симптомы поражения легких у больных, страдающих ГВ, наблюдаются очень часто (в 50 % случаев). В целом же данная патология встречается у 85 % больных и примерно у Уз из них протекает бессимптомно (обнаруживаются лишь изменения на рентгенограмме). Клинические проявления могут быть различными: приступообразный или постоянный сухой кашель без каких-либо других признаков заболевания, незначительное или выраженное кровохарканье, а также острая или хроническая легочная недостаточность.

Хронические воспалительные процессы с образованием гранулем в альвеолярных перегородках и мелких кровеносных сосудах приводят к формированию узелков и/или стойких инфильтратов, выявляемых с помощью рентгенографии грудной клетки (см. рисунок). При обширном поражении может развиться острая или хроническая дыхательная недостаточность. Последняя может возникнуть и на фоне диффузного фиброза легочной ткани, появляющегося как результат рубцевания бывших очагов острого или хронического воспаления.

Острые воспалительные процессы с развитием некротического васкулита мелких кровеносных сосудов и нейтрофильной инфильтрацией экстраваскулярных областей (альвеолярных перегородок и альвеолярных пространств) ведут к возникновению острого диффузного пневмонита и, как следствие, острой дыхательной недостаточности. Кроме того, может наблюдаться капиллярит альвеолярных перегородок, проявляющийся синдромом альвеолярных кровотечений с кровохарканьем и острой дыхательной недостаточностью различной степени.

На обзорной рентгенограмме грудной клетки больного, страдающего ГВ, наблюдается узловое поражение легочной ткани. (Из The Clinical Slide Collection on the Rheumatic Diseases Atlanta, American College of Rheumatology, 1991; с разрешения)

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 435 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)