АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Паспортная часть.

Ф.И.О.: Кондратенко Оксана Афанасьевна.

Дата рождения: 05.07.1980 г.

Семейное положение: замужем.

Образование: высшее – ГБОУ ВПО Тюменская Государственная Медицинская Академия.

Профессиональная занятость: старший медицинский регистратор в салоне «Оптика».

2. На момент поступления предъявляла жалобы на: тревожное состояние, внутреннее беспокойство, лабильность настроения, вспыльчивость, крики на ребенка, внутреннюю закрытость, избегание общения с друзьями, суицидальные мысли, головную боль, боли в сердце давящего характера, сердцебиение, уменьшение продолжительности сна – раннее утреннее пробуждение, снижение аппетита, сухость кожи, запоры.

На момент курации предъявляет жалобы на: сонливость, головокружение, слабость, внутреннее беспокойство.

3. История настоящего заболевания. Больной себя считает в течение двух лет, когда появились следующие симптомы: раздражительность, вспыльчивость, лабильность настроения, крики на ребенка, тревожность, внутреннее беспокойство, внутреннюю закрытость, избегание общения с друзьями, суицидальные мысли. Пациентка связывает возникновение данного заболевания с перенесенной накануне психической травмой (узнала, что на протяжении 2-х лет муж изменяет ей с любовницей, нечего не предпринимала, держала все переживания внутри, наблюдала за мужем, анализируя каждую фразу, действия, шутила по поводу любовницы). Со слов больной, стала себя «накручивать», постоянно думала о сложившейся ситуации. Самостоятельно не лечилась, за медицинской помощью не обращалась, продолжала наблюдать за мужем. 3 месяца назад позвонила любовница и рассказала все. Был разговор с мужем, муж все отрицает и тут же продолжает связи с ней. Появились ссоры. В дальнейшем к выше перечисленным симптомам присоединились – головная боль, боли в сердце давящего характера, сердцебиение, уменьшение продолжительности сна – раннее утреннее пробуждение, снижение аппетита, сухость кожи, запоры. Появилось много мыслей, которые сложно упорядочить, трудно сосредоточиться, со слов родственников стала холодна к ребенку, все чаще стали появляться мысли о суициде, в интернете прочитала о способах как уйти из жизни, начала планировать. Пропал вкус к жизни, появилась закомплексованность, начала ежедневно злоупотреблять крепкими спиртными напитками. Симптоматика сохранялась, 2 недели назад на фоне благополучного настроения решила покончить жизнь с помощью употребления таблеток феназепам. Употребляла таблетки, постепенно запивая спиртным напитком, после употребления 1-ой таблетки позвонила бабушке, чтоб она забрала ребенка. В течение следующего часа продолжала употреблять таблетки с фиксацией своих ощущений в блокноте (со слов пациентки – для науки). По приезду бабушка заметила неладное и позвонила сестре, вызвали бригаду скорой помощи, пациентки оказана первая медицинская помощь. От госпитализации пациентка отказалась. Из анамнеза известно, что в 15 лет пациентка предприняла первую суицидальную попытку (отравление реланиумом), со слов пациентки, чтоб привлечь внимание родителей, после ссоры с мамой. Больной была оказана первая медицинская помощь и проведен курс лечения с положительной динамикой. По совету родственников пациентка согласилась направиться на консультацию в ГБУЗ ТО "Областная клиническая психиатрическая больница". После консультации с врачом было решено госпитализировать больную в больницу Винзили, но пациентка от госпитализации отказалась, связывает с неблагоприятными воспоминаниями (мать пациентки регулярно получала лечение в психиатрической больнице Винзили, год назад умерла в больнице – геморрагический инсульт). Пациентка обратилась на консультацию в областную Тюменскую клиническую психиатрическую амбулаторно-поликлиническую службу, больная была направлена на стационарное лечение в Областной диспансер (центр СПИД). Госпитализирована по собственному желанию в психиатрическую больницу, для получения курса лечения и постановки диагноза.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 406 | Нарушение авторских прав