АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Трастузумаб

Из биопрепаратов, применяемыхдля лечения рака молочной железы, лучше всего изучен трастузумаб. Как описывалось в разделе адъювантной терапии, трастузумаб — это моноклональнос антитело к белку Her2neu, молекуле, подобной рецептору тирозинкиназы, которая принадлежит к семейству рецепторов эпидермального фактора роста (EGFR). Гиперэкспрессия белка Нег2пеи отмечается приблизительно в 20% случаев рака молочной железы.57 Трастузумаб должен использоваться при опухолях с высоким уровнем экспрессии (+3) по данным иммуногистохимического исследования, либо в случае выявления амплификации гена при FISH. Трастузумаб в виде монотерапии и в комбинациях с цитостатиками показал высокую эффективность при раке молочной железы. В виде монотерапии трастузумаб вводят в/в еженедельно (2 мг/кг) либо каждые 3 нед. (6 мг/кг); первая доза составляет 4 мг/кг для еженедельного режима и 8 мг/кг для трехнедельного режима. Трастузумаб не проникает через гематоэнцефалический барьер, в связи с чем на фоне лечения этим препаратом относительно часто проявляются метастазы в ЦНС.109110

Согласно доклиническим данным трастузумаб обладает синергизмом с цитостатиками, в связи с чем он широко назначается одновременно с химиопрепаратами. Вне клинических исследований трастузумаб не применяют одновременно с антрациклинами из-за высокого риска сердечной недостаточности.58 Транстузумаб изучался в комбинации с некоторыми другими химиопрепаратами, включая паклитаксел,58 доцетак-сел,"'~"3 карбоплатиы"4'"5 и винорелбин"6"7 Продолжительность лечения трастузумабом, если на его фоне возникло прогрессирование,до сих пор не определена.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 497 | Нарушение авторских прав