АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ГЕНИТАЛИЙ
Воспалительные заболевания гениталий занимают первое место в структуре гинекологических заболеваний и составляют более 40%.
Во время беременности инфекционно-воспалительные заболевания гениталий могут являться причиной закладки аномального эмбриона, восходящей инфекции, ПН, невынашивания беременности, инфицирования плода. В родах они повышают риск травматизма матери и интранатального заражения плода. Послеродовой период чаще осложняется гнойно-септическими заболеваниями гениталий.
Инфекционно-воспалительные заболевания матери являются наиболее частой причиной невынашивания беременности и мертворождений. Привычное невынашивание беременности всегда происходит на фоне хронического эндометрита. Частота гибели плодов и новорожденных от инфекции составляет 17—36% от общего показателя перинатальной смертности.
К основным возбудителям гнойно-воспалительных заболеваний матери и ребенка относятся выделяемые в высоких титрах (105 и более КОЕ/мл) Е. coli, St. aureus, Str. B, Enterococcus faecalis, Enterobacter cloaceae, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis. Обнаружение любых других возбудителей, особенно представляющих нормальный биоценоз, в титрах ниже 105 КОЕ/мл, без клинической симптоматики и бактериоскопически верифицируемого воспалительного процесса (40— 50 лейкоцитов в поле зрения) при достаточном количестве лактобактерий (не менее 105 КОЕ/мл) не должно быть основанием для антибактериальной терапии. Лечение в ранние сроки беременности является наиболее эффективной профилактикой осложнений во время беременности и родов. Перспективным представляется использование антисептика бетадина (отсутствие тератогенного действия, широкий спектр антимикробной активности, сохранение кислой рН влагалищного секрета). Наиболее эффективными препаратами для лечения БВ являются препараты с антианаэробной активностью - метронидазол, использование которых рекомендовано только во II—Ш триместрах беременности. Многочисленные исследования показали, что местное применение препаратов с антианаэробной активностью не уступает по эффективности пероральным препаратам и, напротив, имеет ряд преимуществ.
Целесообразно применение фитосредств — чеснок, дамиана, желтокорень канадский, черный орех.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 438 | Нарушение авторских прав
|