ГРИПП, ГЕРПЕС И БЕРЕМЕННОСТЬ.
До 70% населения болеют во время эпидемий гриппом, каждые 3-4 года гриппом переболевает практически всё население. Есть 3 серологических типа – А,Б,С, но антигеннные свойства постоянно изменяются. Вирус проникает через дыхательные пути, поражает цилиндрический эпителий дыхательного тракта, сосудистую стенку, повышается её проницаемость, нарушается микроциркуляция. Вирус простого герпеса ДНК-содержащий и входит в одну группу с ЦМГ и вирусом ветряной оспы-опоясывающего лишая. У него 2 серотипа: оролабиальный и генитальный.
Классическая клиника: острое начало, высокая Т (38-40), общая интоксикация, головная боль, адинамия; катар дыхательных путей появляется на 2-3 сутки после лихорадки. При осмотре: гиперемия лица, шеи, склер, потливость, брадикардия, герпетические высыпания на слизистой губ и нос, при генитальном герпесе высыпания на половых органах.
Течение беременности при заболевании гриппом и герпесом зависит от эпидемиологических особенностей этого заболевания.
Осложнения:
· невынашивание – самое частое осложнение;
· внутриутробное инфицирование плода и его гибель во время беременности или в родах;
· фетопатии возникают при поражении плода в сроке более 16 недель – умственное и физическое отставание в развитии, позднее прорезывание зубов, дефекты речи, эндокринные нарушения, кожно-аллергические заболевания;
· эмбриопатии возникают при поражении плода до 12-14 недель – пороки ЦНС (микроцефалия, микрофтальмия, кальцинаты в головном мозге);
· неонатальная инфекция – поражения кожи и слизистых, энцефалиты, диссеминированные формы: дисплазия сетчатки, судороги, спастические параличи.
Непосредственным показанием для прерывания беременности грипп обычно не является, но если гриппом переболела в ранние сроки, то лучше рекомендовать аборт.
Лечение проводится в домашних условиях – обильное щелочное питьё, жаропонижающие и аналгетики, полоскания горла, обработка герпетических высыпаний 0,5% оксолиновой мазью, при насморке-нафтизин, эфедрин-капли в нос, отхаркивающие микстуры, обязательна аскорбиновая кислота и рутин 3 раза в день. Профилактика гриппа: папазол 40мг 3 раза в день + аскорбиновая кислота 0,3- 3 раза /день, можно закапывать интерферон человеческий лейкоцитарный по 2 капли в нос. Беременные не вакцинируются, т.к.используется ослабленная живая вакцина и возможен тератогенный эффект.
Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 503 | Нарушение авторских прав
|