АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Я теория «Интенсивности »

Она отрицает наличие специализированных рецепторов, а болевое ощущение возникает при действии надпороговых раздражителей, на температурные и тактильные рецепторы. К ноцицепторам относят: свободные нервные окончания, которые образуют сплетения вокруг органов, кожи, мышц (на 1м² =100-200 болевых рецепторов). По механическом раздражении рецепторы делятся на: механоноцицепторы и химоноцицепторы. Скорость проведения импульсов механоцицепторов от 2,5 до 20 м/с. (волокна типа А). Хемоноцицепторные импульсы идут со скоростью - 2 м/с (волокна типа С). Волокна типа А –проводят острую, быструю, предупреждающую боль. Волокна типа С – проводят медленную, тупую, не предупреждающую боль.

Проводящие пути болевой чувствительности

1-й нейрон расположен в ганглиях спинного мозга. Из спинного мозга импульсы идут по 2 путям: специфический (лемнизковый) и неспецифический ( экстралемнизковый).

Специфический путь проходит в составе рецептного, в каждом сегменте спинного мозга, в составе спиноталамического тракта, до специфических ядер таламуса, а от туда в кору головного мозга(в соматосенсорную систему).

Неспецифический путь проходит от спинного мозга в продолговатый мозг, затем в неспецифические ядра таламуса, во все отделы коры по калотеролям, от проводящих путей болевая информация идёт в лимбическую систему, в гипоталамус, что и обеспечивает вегетативные и эмоциональные компоненты боли.

Механизма проявления боли обеспечивается гипотизой «Ворот», согласно которой в спинном мозге на уровне желатинозной супстанции и вероятно в таламусе есть скопления тормозных нейронов., которые препятствуют прохождению болевых импульсов. Если поток этих импульсов превышает критический уровень, то человек ощущает боль.

Ноцицептивная стимуляция внутренних органов вызывает болевые ощущения не только в самом органе, но и на поверхности кожи и удалённых частей тела. Она возникает в результате конвергенции, на одном и том же нейроне спинного мозга афферентных волокон от определённого участка кожи и от внутренних органов.

На всём пути прохождения информации от болевых рецепторов запускаются механизмы направленные на прекращения дальнейшего стимула болевого действия и механизмов снижающих проведение болевых импульсов. На различных уровнях ЦНС есть антиноцицептивная система, она образована группами нейронов или обеспечивается гуморальными механизмами. Происходит это путём изменения чувствительности к медиатору постсиноптической мембраны ноцицептивного нейрона.

Медиаторы по своему структурно-функциональному составу сходны с опиотами и их называют - эндорфинами, близкие к ним есть – энкефалины.

Механизм действия эндорфинов сводится к следующему: боль запускает выработку гипоталамусом эндорфинов - они запускают синтез эндорфином гипофизом, который поступают в кровь и спинномозговую жидкость и поступает в повреждённые органы.

4) Обонятельный анализатор

Периферический отдел расположен в верхнем носовом ходе и представлен обонятельным эпителием. В его состав входят обонятельные рецепторы, их около 10000000. Они представлены в виде опорных и базелярных клеток. Обонятельный эпителий сверху покрыт слоем слизи – это первиночувствующие клетки. От верхней части клетки обоняния отходит дендрит снабжённый ресничками, погруженный в слой слизи. Движение ресничек обеспечивает захват молекулы пахучего вещества и контакта с пахучим веществом. Молекулы пахучего вещества взаимодействуют со специализированным белком, который находится в мембране специализированной клетки.

Если пахучее вещество и рецепторный белок друг другу соответствуют, то открываются натриевые каналы и на мембране возникает потенциал действия.

Существует 7 первичных запахов:

1. Камфороподобный

2. Цветочный;

3. Мускатный;

4. Листный;

5. Эфирный;

6. Гнилостный;

7. Острый;

Их смешивание даёт разнообразие запахов. Существует так называемая ольфаактивное вещество, которое раздражает только обонятельные рецепторы. А смешанные вещества раздражают как обонятельные клетки, так и окончания тройничного нерва, что также отвечает за обоняние.

*Снижение остроты обоняния называется – гипоостмия.

*Отсутствие обоняния называется – аносмия.

*Высокая обонятельная чувствительность называется – гиперчувствительность.

*Неправильное восприятие запахов называется – паростмия.

*Обонятельная агнозия называется – галлюцинация.

*Полная потеря вкуса называется – агевзия.

*Снижение вкусовой чувствительности называется – гиповзия.

*Повышение вкусовой чувствительности называется – гипервзия.

*Извращение называется – парагевзия.

5) Вкусовой анализатор

Вкусовой анализатор, благодаря которому человек различает вкус разных веществ, оценивает вкусовые качества пищи, также состоит из периферического воспринимающего аппарата, проводникового и центрального отделов. Воспринимающий аппарат вкусового анализатора находится в начальном отделе пищеварительного тракта— ротовой полости, в ее слизистой оболочке. Ротовая полость выстлана слизистой оболочкой, которая покрыта многослойным эпителием. Поскольку клетки эпителия легко обновляются, замещаются новыми, слизистая оболочка достаточно устойчива к действию механических, термических и химических раздражителей. В толще слизистой оболочки в определенных местах находятся вкусовые почки, рецепторные клетки которых осуществляют восприятие вкуса. У детей эти почки заключены в толще эпителиального покрова губ, твердого и мягкого нёба, гортани, надгортанника, языка У взрослых вкусовые почки в основном сконцентрированы на языке. Язык — это мышечный орган. В нем различают корень, средний отдел, или тело, и кончик. Тело и кончик языка более подвижны, чем его корень. По спинке языка проходит срединная борозда, делящая его на две симметричные половины. Слизистая оболочка языка покрыта многослойным эпителием и образует многочисленные выросты— сосочки. Они-то и придают поверхности языка характерную шероховатость, бархатистость. Сосочки языка неодинаковы по форме. Среди них различают нитевидные,грибовидные, желобоватые и листовидные. Все сосочки, за исключением нитевидных, содержат вкусовые почки. Многочисленные грибовидные сосочки располагаются на верхней поверхности кончика и тела языка ближе к краям. Толщина грибовидного сосочка около одного миллиметра, высота— 1,8 миллиметра. Вкусовые почки сосредоточены обычно в расширенной верхушке (шляпке) сосочка. Листовидные сосочки находятся только на боковых поверхностях языка; они представляют собой вертикально ориентированные складочки длиной 4—5 миллиметра. Вкусовые почки залегают на обращенных друг к другу сторонах этих складок. Желобоватые сосочки самые крупные, они лежат на границе между телом и корнем языка, причем один центральный сосочек располагается прямо на средней линии, а от него под углом в обе стороны расходятся остальные. Желобоватый сосочек имеет вид цилиндра толщиной 1—3 миллиметра и высотой 1,5 миллиметра, окруженного еле различимым желобком (отсюда и название сосочка), а затем еще и валиком. Вкусовые почки располагаются как на боковых поверхностях цилиндра, так и на внутренней, обращенной в сторону желобка поверхности валика. В желобок открываются и выводные протоки желез, выделяющих секрет, который омывает поверхность сосочка и уносит из желобка мельчайшие частицы пищи. Каждая вкусовая почка образована вкусовыми рецепторными и опорными клетками. По форме почка напоминает луковицу, вершина которой обращена в сторону поверхности языка и открывается на ней крошечным отверстием — вкусовой порой. В просвет вкусовой поры обращены микроворсинки рецепторных клеток; они-то, собственно, и вступают в непосредственный контакт с различными пищевыми веществами. Как только это происходит, в рецепторной клетке начинаются реакции, в результате которых химическое раздражение трансформируется в нервный импульс. По нервным волокнам (а к каждой вкусовой почке подходит несколько нервных разветвленных волокон) информация о пищевом веществе передается в центр вкуса головного мозга, который тоже находится на нижней поверхности височной доли. Здесь происходит высший анализ вкусовых ощущений. Словно строгий контролер, стоящий перед входом в желудочно-кишечный тракт, язык проверяет еду и питье на доброкачественность (ведь мы никогда не проглотим кусочек, если почувствуем что-то неладное), определяет консистенцию продукта, его температуру, вкус. Такой контроль осуществляют различные рецепторы— чувствительные нервные приборы, которыми язык просто «усеян»: здесь имеются и терморецепторы, и тактильные, и вкусовые...

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 747 | Нарушение авторских прав