АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема : Дыхательная функция крови

1)Эритроциты, их функциональное строение.

В норме в крови у женщин = 4,0 – 4,5*10¹²/л, а у мужчин = 4,5 – 5,0*10¹²/л. Высокое количество эритроцитов, называется – эритроцитоз. Низкое количество эритроцитов – эритропения.

Эритроциты – это клетки в виде двояковогнутого диска, имеющее ядро, состоит из стромы заполненной гемоглобином, также известные под названием красные кровяные тельца — клетки крови человека, позвоночных животных и некоторых беспозвоночных. Диаметр эритроцитов = 7,5 мкм.

Функции эритроцитов:

· Дыхательная. Функция выполняется эритроцитами за счёт гемоглобина, который обладает способностью присоединять к себе и отдавать кислород и углекислый газ

· Регуляция рН крови;

· Питательная. Функция эритроцитов состоит в транспортировке аминокислот к клеткам организма от органов пищеварения.

· Защитная – адсорбирует на своей поверхности питательные вещества;

· Ферментативная. Эритроциты являются носителями разнообразных ферментов.

· Участвует в свёртывании крови;

· Несут в себе групповую принадлежность крови;

Если эритроциты имеют диаметр 6 мкм и меньше, то их называют микроциты, а если диаметр = 8 и больше, то – макроциты. Если микро- и макро- в сумме больше 25%, то это - анизоентоз. Эритроциты не типичной формы – понкилоцитоз.

2) Гемоглобин, его виды

Гемоглобин – это сложный белок. Гемоглобин в норме у женщин = 130 -160 г/л, а у мужчин = 120 – 140 г/л.

Гемоглобин состоит из белка глобина и 4 молекулы гемма, в составе которого имеются 2-х валентное железо. Гемоглобин присоединяет к себе кислород в результате возникает оксигемоглобин. Не прочное соединение кислорода легко отдаётся и такой гемоглобин называется – восстановительным или дезоксигемаглобин. Соединение гемоглобина с СО₂ образует – карбоксигемаглобин. В особых условиях вступает в реакцию с угарным газом и образуется карбонгемоглобин (3-х валентный). При отравлении сильными окислителями образуется соединение гемоглобина с О₂ – кислородгемоглобин. Где железо становится 3-х валентным и гемоглобин теряет способность отдавать кислород в ткани и наступает летальный исход.

В скелетных и сердечных мышцах есть мышечный гемоглобин. Различают так называемый гемоглобин фетальный (Нв7) у взрослого человека (НвА), различаются они белковой частью. У Нв7 свойство кислороду значительно больше, чем у взрослого, что позволяет не испытывать гипоксию даже при незначительном поражении напряжении кислорода в крови. В клинической практике принято вычислять степень насыщения эритроцитов и гемоглобинов – цветной показатель: (нормохромные = 0,9-1; больше чем 1,1 – гиперхромные; меньше чем 0,85 – гипохромные).

В норме эритроциты в плазме находятся в виде эмульсии. Если кровь поместить в цилиндр, то можно увидеть как эритроциты начинают оседать на дно цилиндра. СОЕ – реакция оседания эритроцитов у женщин = 210-215.

СОЕ зависит от свойств плазмы. Фибриноген и глобулины выше СОЕ, а также зависит от функций состояния организма (высокое при беременности, при стрессах).

3)Гемолиз, его виды

Процесс разрушения оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму крови называется – гемолизом (кровь при этом еловая).

Различают следующие виды гемолиза: