АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Тема : Антигенные свойства крови основаны на переливании крови
1)Группы крови
1901 г – Лайдштейнер на мембране эритроцитов обнаружил антигены. Они их называли -агглютининами А и В. А в плазме крови к ним обнаружилы антитела – агглютининыα и β. В зависимости от наличия или отсутствия в крови конкретного человека антигенов и антител, различают 4 группы крови по система АВО:
Группа крови
| Ang эритроцит.
| Ant плазма
| I (0)
| О
| α, β
| II(А)
| А
| β
| III (В)
| В
| α
| IV(АВ)
| АВ
| О
|
При переливании крови учитывают у крови доноров наличие антигенов, а у реципиента – наличие антител в плазме. Если антиген встретится со свои антителом (А – α, В – β), то идёт реакция агглютинации (антитела склеивают антигены, это происходит на эритроцитах). Эритроциты разрушаются, идёт гемолиз, и в следствии развивается – гемотрансфузионный шок.
В 1904 г Лайдштейнер и Винер на эритроцитах обезьяны родом «макака-резус» обнаружили антиген, который назвали «резус – антиген» или же резус –фактор. Оказалось, что и люди 85% имеют этот антиген, их называли резус «+», а у кого этих антигенов нету, таких называли резус «-». В отличии от групп крови на резус –фактор в плазменет антител, что нужно учитывать при переливании крови.
В настоящее время известно, что резус система включает много антигенов. Найболее часто встречаемые и более активны в антигеном отношения, являются – антиген (Д, С, Е).
2)Методы определения групп крови
1. С помощью стандартной системы на АВО:
Если реакция агглютинации не произошла ни в одной из сывороток, то это 1-я группа крови.
|
α, β β α
| Если реакция агглютинации произошла в 1-й и 3-й сыворотке, то это 2-я группа крови, так как Ant – α встретилось со своим Ang – А.
|
α, β β α
| Если реакция агглютинации произошла в 1-й и 2-й сыворотке, то это 3-я группа крови, потому что Ant - β встретилось с Ang –В.
|
α, β β α
| Если реакция агглютинации произошла во всех 3-х сыворотках, то это 4-я группа крови.
|
α, β β α
|
2.Определение групп крови с помощью цоликлонов
Существует 2 вида цоликлонов:
· Цоликлон анти А (содержит антитела к антигену А);
· Цоликлон анти В (содержит антитела к антигены В);
3)Пробы на совместимость
При переливании крови на проводят пробы на:
· Индивидуальную совместимость;
· Биологическую совместимость;
Проба на биологическую совместимость заключается в следующем: однократно переливается 10 мл гемотрансфузионной среды со скоростью 2 - 3 мл (40 - 60 капель) в мин, затем переливание прекращают и в течение 3 мин наблюдают за реципиентом, контролируя у него пульс, дыхание, артериальное давление, общее состояние, цвет кожи, измеряют температуру тела. Такую процедуру повторяют еще дважды. Появление в этот период даже одного из таких клинических симптомов, как озноб, боли в пояснице, чувство жара и стеснения в груди, головной боли, тошноты или рвоты, требует немедленного прекращения трансфузии и отказа от переливания данной трансфузионной среды.
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав
|