АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

У Ч Е Н И Е О М Ы Ш Ц А Х. связки, где между ней и собственной фасцией находится некоторое количество жировой клетчатки, в которой проходят кожные сосуды и нервы и залегают

связки, где между ней и собственной фасцией находится некоторое количество жировой клетчатки, в которой проходят кожные сосуды и нервы и залегают лимфатические узлы.

Широкая фасция бедра - одна из наиболее крепких фасций в че­ловеческом теле. Она идет от паховой связки и подвздошного гребня и переходит кверху и кзади в ягодичную фасцию, а книзу - в подко­ ленную фасцию и фасцию голени.

Непосредственно под паховой связкой широкая фасция бедра расщепляется на два листка. Более глубоко лежащий листок высти­ лает дно бедренного треугольника. Поверхностный листок располо­ жен над бедренными сосудами, имеет многочисленные отверстия для прохождения кровеносных сосудов и нервов.

Широкая фасция бедра лучше всего выражена на латеральной по­ верхности бедра, где она образует широкую толстую ленту, называе­ мую подвздошно-большеберцовым трактом. Этот тракт проходит над большим вертелом и, спускаясь вниз, прикрепляется к латеральному мыщелку большеберцовой кости, а также к бедренной кости. Широ­ кая фасция бедра служит местом прикрепления мьшщы-напрягателя широкой фасции и большой ягодичной мышцы. Прикрепляясь к шероховатой линии бедра, широкая фасция образует латеральную межмышечную перегородку бедра, которая служит местом началамышц передней и задней поверхностей бедра. Медиальная межмы­ шечная перегородка бедра, расположенная между медиальной широ­кой мышцей и приводящими мышцами бедра, выражена гораздо сла­ бее, чем латеральная. Межмышечные перегородки участвуют в раз­ граничении всех мышц бедра на три основные группы: переднюю, медиальную и заднюю.

Ягодичная фасция начинается от крестца и подвздошного гребня. Она покрывает большую ягодичную мышцу. Эта фасция выражена очень слабо, но отдает отростки между пучками большой ягодичной мьшщы.

Подколенная фасция имеет хорошо развитые поперечные волокнаи натянута над подколенной ямкой.

Фасция голени на задней поверхности голени является непосред­ственным продолжением подколенной фасции. Она прирастает к костям и участвует в образовании межмышечных перегородок, пере­ дней и задней, которые, как и вся фасция голени, образуют влагали­ ща для трех групп мышц голени: для передней группы (передняя большеберцовая мышца, длинный разгибатель большого пальца, длинный разгибатель пальцев), латеральной группы (длинная и ко­ роткая малоберцовые мышцы) и задней группы (трехглавая мышца

М Ы Ш Ц Ы Н И Ж Н Е Й К О Н Е Ч Н О С Т И (_к. и п. пи цу

голени, задняя большеберцовая, длинный сгибатель большого паль­ ца, длинный сгибатель пальцев).

В нижнем отделе фасция голени имеет утолщения — связки, кото­ рые служат для укрепления проходящих под ними мышц: вверху —

верхний удерживатель сухожилий-разгибателей, а в месте переходафасции на тыльную поверхность стопы, — нижний удерживатель су­ хожилий-разгибателей. Под этими связками находятся фиброзныеканалы, в которых проходят окруженные синовиальными влагали­ щами сухожилия передней группы мышц голени.

Между медиальной лодыжкой и пяточной костью находится бо­ розда, по которой проходят сухожилия глубоких мышц задней по­ верхности голени. Над бороздой фасция голени, переходя в фасцию стопы, образует утолщение —удерживатель сухожилий-сгибателей.

Под этой связкой имеются также фиброзные каналы: в трех из них проходят окруженные синовиальными влагалищами сухожилия мышц, а в одном — кровеносные сосуды и нервы.

Под латеральной лодыжкой фасция голени также образует утол­ щение, называемое удерживателем сухожилий малоберцовых мышц,

который служит для их фиксации.

Фасция стопы. Стопа имеет поверхностную фасцию, представля­ющую собой продолжение фасции голени, и глубокую фасцию, ко­ торая образует отростки, или межмышечные перегородки, идущие к костям стопы. На подошвенной поверхности стопы глубокая фасция утолщается, образуя подошвенный апоневроз, имеющий вид сухожи­ лия толщиной до 2 мм. По своему положению и развитию он соответ­ ствует ладонному апоневрозу. Волокна подошвенного апоневроза имеют переднезаднее и поперечное направления. Благодаря межмы­ шечным перегородкам на подошвенной стороне стопы образуются три фасциальных влагалища; в латеральном расположены мьшщы ма­лого пальца (сгибатель и отводящая мышца); в медиальном — мыш­ цы большого пальца (короткий сгибатель, отводящая и приводящая мышцы); в среднем —короткий сгибатель пальцев, сухожилия длин­ ного сгибателя пальцев, Червеобразные мышцы, квадратная мышца подошвы, а также значительная часть приводящей мьшщы большого пальца.

Сухожилия мышц, переходящих с голени на стопу, имеют во мно­ гих местах синовиальные влагалища. В области голеностопного сус­ тава влагалища образуют три группы: переднюю (для мышц-разги­ бателей), медиальную (для мышц-сгибателей) и латеральную (для малоберцовых мышц). На подошве сухожилия мышц лежат в кост-но-фиброзных каналах и окружены синовиальным слоем.

196 197

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 318 | Нарушение авторских прав