АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Положение рук.

Прочитайте:
  1. I. Лечение положением (физиологические укладки) и кинезотерапия.
  2. I. Положение вопроса в различных законодательствах
  3. V. Положение
  4. X. Современное положение вопроса об эндогенезе и экзогенезе синдромов
  5. А) положение
  6. А. Исходное положение
  7. А. Исходное положение
  8. Актуальное положение
  9. Анатомическое строение и расположение поджелудочной железы
  10. Анатомия и топография моста. Его части, внутреннее строение, положение ядер и проводящих путей в мосту.

Каудальная рука: 3-й палец на назионе (строго вертикально); 2-й палец – на нижней части глабеллы; 3-й и 4-й пальцы – на собственных костях носа.

Цефалическая рука: лобно-клиновидный захват (для синхронизации с ПДМ)

  • На «вдохе»: назион углубляется – ощущение проваливания 3-его пальца; нижняя часть глабеллы опускается (2-й и 3-й пальцы сойдутся)

  • На «выдохе»: назион заполняется и «выступает» - ощущение поднятия 2-го пальца; нижняя часть глабеллы идет кверху (2-й и 3-й пальцы расходятся)

 


СОШНИК (10:49)

Сошник – передающая балка движений клиновидной и решетчатой кости на лицо, «ныряльщик» (по Могуну)

2 центра мембранозной оссификации (1 – на верхней и 1 – на нижней части сошника)

Сошник – плоская кость, имеющая 4 края, три из которых имеют суставные поверхности и сочленяются с костями черепа, а задний нижний край остается свободным.

· Задне-верхний край имеет желоб для сочленения с нижним сфеноидальным гребнем (соединение типа шенделеза обеспечивает скольжение).

· На передне-верхней поверхности суставная борозда; 4/5 её – для сочленения с перпендикулярной пластикой решетчатой кости и 1/5 – для сочленения с хрящом носовой перегородки.

· Нижний край сочленяется с верхней челюстью и небной костью на уровне межнебного шва. Это сочленение видно при открытом рте.

крестообразный шов

ФИЗИОЛОГИЯ

Поперечная горизонтальная ось движения проходит через центр.

· В фазу «вдоха» сошник осуществляет флексию: передняя часть клиновидной кости толкает верхнюю часть сошника вниз; передняя часть сошника при этом поднимается вверх.

· В фазу «выдоха» сошник идет в экстензию: верхняя часть поднимается вверх, вслед за передней частью тела OS и сфеноидальным гребнем; передний край опускается вниз.

NB!!! Задне-нижний угол при флексии опускается; при экстензии – поднимается.

 


ПАЛЬПАЦИЯ

Пациент лежит на спине, врач стоит сбоку со стороны доминирующей руки.

Положение рук:

Каудальная рука: подушечка 3-его пальца на крестообразном шве

подушечка 2-ого пальца – за резцами.

 

(если руки большие или маленький рот, использовать только один 3-й палец)

 

 

Цефалическая рука – на больших крыльях клиновидной кости (для синхронизации с ритмом ПДМ).

 

 

Если крестообразный шов опущен, а межрезцовая часть поднята — флексия.

Если крестообразный шов поднят, а межрезцовая часть опущена — экстензия.

 

О подвижности сошника судят по объему движения [вверх-вниз] на крестообразном шве.

Иногда можно встретить явление «проваливания» сошника между небными костями вниз – torus palatinus – следствие травматического повреждения лица у детей.

Torus palatinus
 


 

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 574 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)