Акушерство Анатомия Анестезиология Вакцинопрофилактика Валеология Ветеринария Гигиена Заболевания Иммунология Кардиология Неврология Нефрология Онкология Оториноларингология Офтальмология Паразитология Педиатрия Первая помощь Психиатрия Пульмонология Реанимация Ревматология Стоматология Терапия Токсикология Травматология Урология Фармакология Фармацевтика Физиотерапия Фтизиатрия Хирургия Эндокринология Эпидемиология

Інструкція до практичного заняття № 12

Прочитайте:

1. Тема: «Лікарські засоби, що впливають на ССС. Кардіотонічні і антиаритмічні засоби. Актуальність теми:

Кардіотонічні й антиаритмічні засоби посідають важливе місце в лікуванні захворювань серцево-судинної системи. Вони застосовуються як засоби невідкладної допомоги, а також з метою довготривалої фармакотерапії. Кардіотонічні препарати використовуються для лікування гострої і хронічної серцевої недостатності. Серед них одними з найважливіших є серцеві глікозиди. Антиаритмічні засоби застосовують для лікування порушень серцевого ритму.

4.1. Перелік препаратів, які повинен засвоїти студент при підготовці до заняття:

№	Назва препарата	Форма випуску	Спосіб використання
Серцеві глікозиди
1.	Дигоксин	Табл. 0,00025 г, Амп. 0,025% 1 мл	Всередину по 0,00025 г 2 рази на добу Внутрішньовенно по 1-2 мл в 10 мл 5% розчину глюкози чи ізотонічного розчину натрію хлориду
2.	Строфантин К	Амп. 0,025% або 0,05% 1 мл	Внутрішньовенно по 0,5-1 мл в 10-20 мл ізотонічного розчину натрію хлориду
3.	Корглікон Corglyconum	Амп. 0,06% 1 мл	Внутрішньовенно по 0,5-1 мл в 20 мл 5% розчину глюкози або ізотонічного розчину натрію хлориду
4.	Настій трави горицвіту весняного Infusum herbae Adonidis vernalis	Трава 10 г	Всередину у вигляді настою (4,0-200,0 - 6,0-200,0) по 1 столовій ложці 3-4 рази на добу
Кардіотонічні засоби неглікозидної структури
1.	Добутамін Dobutaminum	Флак. або амп. по 0,1 г або 0,25 г	Внутрішньовенно крапельно у конц.0,25; 0,5 або 1 г/л
Антиаритмічні засоби
1.	Хінідину сульфат Chinidini sulfas	Табл. 0,1 та 0,2 г,	Всередину по 0,1 г 4 рази на добу
2.	Новокаїнамід Novocainamidum	Табл. 0,25 г, Амп. 10% 5 мл	Всередину по 0,5-1 г 3-4 рази на добу Внутрішньм’язово; довенно по 5-10 мл з 5% розчином глюкози або ізотонічним розчином натрію хлориду
3.	Лідокаїн Lidocainum	Амп. 10% 2 мл	Внутрішньм’язово 2-4 мг/кг, довенно 1-2 мг/кг
4.	Аймалін Ajmalinum	Табл. 0,05 г Амп. 2,5% 2 мл	Всередину по 0,1 г 3-4 рази на добу Внутрішньм’язово; по 2 мл 2,5% розчину в 10 мл ізотонічного розчину натрію хлориду
5.	Пропранолол Propranololum	Таб. 0,01 г та 0,04 г Амп. 0,1% 5 мл	Всередину по 0,01-0,04 г 3-4 рази на добу Довенно по 5 мл 0,1% розчину в 20 мл 40 % розчину глюкози
6.	Метопролол Metoprololum	Табл. 0,05 г та 0,1 г	Всередину по 0,1-0,2 г 2-3 рази на добу
7.	Аміодарон Amiodaronum	Табл. 0,2 г Амп. 5% 3 мл	Всередину по 0,2-0,6 г на добу Внутрішньовенно крапельно 0,6-1,2 г у 250-500 мл 5% розчину глюкози
8.	Верапаміл Verapamilum	Табл. 0,04 г та 0,08 г Амп. 0,25% 2 мл	Всередину по 0,04-0,08 г 3 рази на добу Внутрішньовенно повільно по 2-4 мл 0,25% розчину 2-3 рази на добу
9.	Калію хлорид Kalii chloridum	Порошок Табл. 0,5 г та 1 г, 10% розчин для застосування всередину Амп. 4% 50 мл	Всередину по 1 столовій ложці 3-4 рази на добу Внутрішньовенно крапельно (розвести вміст ампули в 500 мл ізотонічного розчину натрію хлориду або глюкози
10.	Атропину сульфат Atropini sulfas	Порошок Табл. 0,0005 г, Амп. 0,1% 1 мл,	Всередину по 0,0005-0,001 г Підшкірно, внутрішньом’язово, Внутрішньовенно по 0,00025-0,0005 г (0,25-0,5 мл)

4.2. Теоретичні питання до заняття:

1. Загальна характеристика і класифікація кардіотонічних засобів.

2. Джерела одержання серцевих глікозидів. Особливості хімічної будови серцевих глікозидів.

3. Механізм дії серцевих глікозидів.

4. Фармакологічні ефекти серцевих глікозидів.

5. Порівняльна характеристика основних препаратів групи серцевих глікозидів (строфантин, корглікон, дигоксин, дигітоксин, настій трави горицвіту).

6. Показання до застосування серцевих глікозидів.

7. Побічні ефекти серцевих глікозидів. Гостра та хронічна інтоксикація серцевими глікозидами. Принципи невідкладної допомоги при інтоксикації.

8. Фарамакологічна характеристика неглікозидних антиаритмічних засобів. Дофамін, добутамін.

9. Класифікація антиаритмічних засобів за показаннями до застосування та механізмом дії.

10. Фармакокінетика та фармакодинаміка блокаторів Na+-каналів (І клас). Порівняльна характеристика групи ІА (хінідину сульфат, новокаїнамід, аймалін), ІВ (лідокаїн, дифенін), ІС (пропафенон, етацизин). Показання до застосування.

11. Фармакологічна характеристика бета-адреноблокаторів (клас ІІ).. Показання до застосування. Порівняльна характеристика препаратів (пропранолол, метопролол, атенолол).

12. Фармакокінетика і фармакодинаміка блокаторів калієвих каналів (клас ІІІ). Аміодарон. Застосування у клінічній практиці.

13. Фармакологічна характеристика блокаторів кальцієвих каналів (клас IV). Порівняльна характеристика препаратів (верапаміл, дилтіазем).

Показання до застосування.

14. Механізм протиаритмічної дії препаратів калію. Застосування у клінічній практиці.

15. Значення М-холіноблокаторів (атропін) та адреноміметиків (ізопреналін) в лікуванні порушень серцевого ритму.

4.3. Практичні завдання, які виконуються при підготовці до заняття:

4.3.1. Виписати рецепти:

1. Строфантин в ампулах

2. Корглікон в ампулах

3. Дигоксин в таблетках і в ампулах

4. Хінідину сульфат в таблетках

5. Новокаїнамід в таблетках і ампулах

6. Лідокаїн в ампулах

7. Метопролол в таблетках

8. Аміодарон в таблетках і ампулах

9. Верапаміл в таблетках і ампулах

10. Калію хлорид в розчині для застосування всередину і в ампулах

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 501 | Нарушение авторских прав

12 3

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)

Главная | О нас | Полезные cсылки | Контакты