АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ, ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА
Установлено, что около 40—50% заболеваний человека вызываются живыми возбудителями. Насчитывается более 1000 различных видов таких возбудителей. Среди них бактерии, спирохеты, риккетсии, хламидии, грибы, простейшие, вирусы. Кроме того, заболевания могут вызываться некоторыми червями (гельминтами) и членистоногими (чесоточный зудень). Для борьбы с живыми возбудителями используются многочисленные лекарственные вещества. Наиболее целесообразно разделить их на следующие группы.
1. Антисептигеские и дезинфицирующие средства. Антисептики предназначены для воздействия на возбудителей заболеваний на поверхности тела человека (кожа, полости тела, раны). Дезинфицирующие средства используются для уничтожения возбудителей во внешней среде (для обеззараживания помещений, предметов ухода за больными, выделений и одежды больных). Антисептические и дезинфицирующие средства должны обладать сильным противомикробным и противопаразитарным действием, не вызывать серьезного раздражения тканей, не повреждать предметов, а также быть безопасными для лиц, соприкасающихся с этими веществами.
2. Химистерапевтигеские средства — предназначены для подавления жизнедеятельности возбудителей в организме человека. Задерживая рост или вызывая гибель живых возбудителей болезни, они не должны нарушать основные функции человеческого организма (макроорганкзма)
Антисептические и дезинфицирующие средства
Эмпирические попытки использования хлорной извести, солей тяжелых металлов и спирта для борьбы с гнойными эсложнениями в хирургической практике относятся к первой половине XIX века. Спустя полвека были открыты первые хи- миотерапевтические средства. Однако исключительное значение последних в современной медицине не означает отказа от применения с профилактическими и лечебными целями антисептиков. Эти два направления в борьбе с инфекционными эолезнями и осложнениями взаимно дополняют друг друга. Основные различия между антисептическими и химиотера- [тевтическими препаратами представлены в таблице 5.
Таблица 5
Сравнительная характеристика аитисепттеских и химиотерапевтигескнх средств
Показатель
| Антисептики
| Химиотграпеатические средства
| Основной механизм действия
| Коагуляция белков микробной клетки, неспе- цифичсскоо действие на проницаомость со оболочки, торможонио группы ферментов
| Торможение отдельных, строго определенных ферментативных реакций у микробов, вирусов, простейших, грибов
| Ашимикробная активность (действует в разведении)
| Относительно низкая (1: 100 — 1:10 000)
| Очень высокая
(1:1 000 000 и более)
| Спектр антимикробного действия
| Очень широкий
| Подавляют лишь определенные виды микроорганизмов
| Характер действия
| В основном бактерицидное
| В основном бактериоста- тическое
| Токсичность для организма
| Как правило, высокая
| Как правило, низкая
| Способы применения
| Местное, как исключение — резорбтивное
| Резорбтивное, местное
| Привыкание микроорганизмов
| Редко; практического значения не имеет
| Возникает легко к большинству препаратов
| |
Разделение препаратов на антисептики и дезинфицирующие средства имеет относительное значение. Многие из антисептиков в более высоких концентрациях используются для дезинфекции помещений, белья, посуды. В качестве антисептиков могут использоваться некоторые химиотерапев- тические средства (фурацилин, диоксидин). Для применения антимикробных средств в качестве антисептиков важно, чтобы они не раздражали ткани. Эти вещества широко применяются при кожных заболеваниях (примочки, смазывания), в офтальмологии (капли, промывания), хирургии (промывание и орошение ран, обработка рук и операционного поля, лечение ожогов и т. п.), гинекологии и урологии (спринцевание, промывание мочевого пузыря и т. п.). В соответствии со способом применения антисептики назначаются в форме растворов, мазей, эмульсий, суспензий.
Антисептики и дезинфицирующие средства представлены соединениями разных химических групп, поэтому принята химическая классификация препаратов (табл. 6).
Таблица 6
Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств
Химическая группа
| Препараты
| Г алогенсодержащие соединения
| Хлорсодержащие: хлорная известь, хлорамин Йодсодержащие: раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодинол, йодонат, йодови- дон (бетадин, повидон-йод)
| Кислородотдающие вещества (окислители)
| Раствор перекиси водорода (разведенный и концентрированный), калия перманганат
| Детергенты (поверхно- стно-активные вещества, ПАВ)
| Хлоргексидин (гибискраб, гибитан), церигель, дегмицид, роккал, мирамистин, мыло зеленое
| Соединение тяжелых металлов
| Серебра: серебра нитрат (ляпис), протаргол, колларгол
Цинка: цинка сульфат Меди: меди сульфат Висмута: ксероформ, дерматол
| Спирты
| Спирт этиловый
| |
Оконгание табл. 6
Химическая группа
| Препараты
| Альдегиды
| Формальдегид, гексаметилентетрамин (уротропин, метенамин)
| Фенолы
| Фенол чистый (карболовая кислота), лизол, деготь березовый, ихтиол
| Кислоты и щелочи
| Кислоты: борная, салициловая, бензойная Щелочи: раствор аммиака, натрия гидрокарбонат
| Красители
| Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат (риванол)
| Препараты растений, содержащих бактерицидные вещества
| Настои, настойки и другие препараты: календулы, софоры японской, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя, чеснока, лука и др.; антисептические растительные сборы
| |
Примечания. В скобках указаны названия (синонимы) аналогичных препаратов, выпускаемых разными фармацевтическими фирмами.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав
|