АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ, ПРОТИВОПАРАЗИТАРНЫЕ И ПРОТИВОВИРУСНЫЕ СРЕДСТВА

Прочитайте:
  1. Aнтиадренергические средства
  2. H1-АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА
  3. I I. Средства, повышающие свертывание крови
  4. I Фибринолитические (тромболитические ) средства эндогенные - активаторы плазминогена, фибринолизин (плазмин)
  5. I-содержащие препараты щит ж-зы. Антитиреоидные средства.
  6. I. Средства понижающие адренергическое воздействие на ССС (Нейротропные средства)
  7. I. Средства, влияющие на свертывание крови.
  8. I. Средства, применяемые при ГНТ
  9. I. Средства, стимулирующие эритропоэз.
  10. II. Синтетические пероральные (таблетированные) противодиабетические средства

Установлено, что около 40—50% заболеваний человека вызываются живыми возбудителями. Насчитывается более 1000 различных видов таких возбудителей. Среди них бак­терии, спирохеты, риккетсии, хламидии, грибы, простейшие, вирусы. Кроме того, заболевания могут вызываться некото­рыми червями (гельминтами) и членистоногими (чесоточ­ный зудень). Для борьбы с живыми возбудителями исполь­зуются многочисленные лекарственные вещества. Наиболее целесообразно разделить их на следующие группы.

1. Антисептигеские и дезинфицирующие средства. Анти­септики предназначены для воздействия на возбудителей за­болеваний на поверхности тела человека (кожа, полости те­ла, раны). Дезинфицирующие средства используются для уничтожения возбудителей во внешней среде (для обеззара­живания помещений, предметов ухода за больными, выделе­ний и одежды больных). Антисептические и дезинфицирую­щие средства должны обладать сильным противомикробным и противопаразитарным действием, не вызывать серьезного раздражения тканей, не повреждать предметов, а также быть безопасными для лиц, соприкасающихся с этими веще­ствами.

2. Химистерапевтигеские средства — предназначены для подавления жизнедеятельности возбудителей в организме человека. Задерживая рост или вызывая гибель живых воз­будителей болезни, они не должны нарушать основные функции человеческого организма (макроорганкзма)

Антисептические и дезинфицирующие средства

Эмпирические попытки использования хлорной извести, солей тяжелых металлов и спирта для борьбы с гнойными эсложнениями в хирургической практике относятся к первой половине XIX века. Спустя полвека были открыты первые хи- миотерапевтические средства. Однако исключительное значе­ние последних в современной медицине не означает отказа от применения с профилактическими и лечебными целями анти­септиков. Эти два направления в борьбе с инфекционными эолезнями и осложнениями взаимно дополняют друг друга. Основные различия между антисептическими и химиотера- [тевтическими препаратами представлены в таблице 5.

Таблица 5 Сравнительная характеристика аитисепттеских и химиотерапевтигескнх средств
Показатель Антисептики Химиотграпеатические сред­ства
Основной меха­низм действия Коагуляция белков ми­кробной клетки, неспе- цифичсскоо действие на проницаомость со обо­лочки, торможонио груп­пы ферментов Торможение отдельных, строго определенных фер­ментативных реакций у ми­кробов, вирусов, простей­ших, грибов
Ашимикробная активность (дей­ствует в разве­дении) Относительно низкая (1: 100 — 1:10 000) Очень высокая (1:1 000 000 и более)
Спектр антимик­робного действия Очень широкий Подавляют лишь опреде­ленные виды микроорга­низмов
Характер дейст­вия В основном бактери­цидное В основном бактериоста- тическое
Токсичность для организма Как правило, высокая Как правило, низкая
Способы приме­нения Местное, как исключе­ние — резорбтивное Резорбтивное, местное
Привыкание мик­роорганизмов Редко; практического значения не имеет Возникает легко к боль­шинству препаратов

 

Разделение препаратов на антисептики и дезинфицирую­щие средства имеет относительное значение. Многие из ан­тисептиков в более высоких концентрациях используются для дезинфекции помещений, белья, посуды. В качестве ан­тисептиков могут использоваться некоторые химиотерапев- тические средства (фурацилин, диоксидин). Для применения антимикробных средств в качестве антисептиков важно, что­бы они не раздражали ткани. Эти вещества широко приме­няются при кожных заболеваниях (примочки, смазывания), в офтальмологии (капли, промывания), хирургии (промыва­ние и орошение ран, обработка рук и операционного поля, лечение ожогов и т. п.), гинекологии и урологии (спринце­вание, промывание мочевого пузыря и т. п.). В соответствии со способом применения антисептики назначаются в форме растворов, мазей, эмульсий, суспензий.

Антисептики и дезинфицирующие средства представлены соединениями разных химических групп, поэтому принята химическая классификация препаратов (табл. 6).

Таблица 6 Классификация антисептиков и дезинфицирующих средств
Химическая группа Препараты
Г алогенсодержащие соединения Хлорсодержащие: хлорная известь, хлорамин Йодсодержащие: раствор йода спиртовой, раствор Люголя, йодинол, йодонат, йодови- дон (бетадин, повидон-йод)
Кислородотдающие ве­щества (окислители) Раствор перекиси водорода (разведенный и концентрированный), калия перманганат
Детергенты (поверхно- стно-активные вещест­ва, ПАВ) Хлоргексидин (гибискраб, гибитан), церигель, дегмицид, роккал, мирамистин, мыло зеле­ное
Соединение тяжелых металлов Серебра: серебра нитрат (ляпис), протаргол, колларгол Цинка: цинка сульфат Меди: меди сульфат Висмута: ксероформ, дерматол
Спирты Спирт этиловый

 

Оконгание табл. 6
Химическая группа Препараты
Альдегиды Формальдегид, гексаметилентетрамин (уротро­пин, метенамин)
Фенолы Фенол чистый (карболовая кислота), лизол, деготь березовый, ихтиол
Кислоты и щелочи Кислоты: борная, салициловая, бензойная Щелочи: раствор аммиака, натрия гидрокарбо­нат
Красители Бриллиантовый зеленый, метиленовый синий, этакридина лактат (риванол)
Препараты растений, содержащих бактери­цидные вещества Настои, настойки и другие препараты: кален­дулы, софоры японской, ромашки, шалфея, эвкалипта, зверобоя, чеснока, лука и др.; антисептические растительные сборы

 

Примечания. В скобках указаны названия (синонимы) аналогич­ных препаратов, выпускаемых разными фармацевтическими фирмами.


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 750 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)