СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ. Полость рта: язык влажный, без налета
ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНЫЙ ТРАКТ
Осмотр:
Полость рта: язык влажный, без налета. Десны, мягкое и твердое небо обычной окраски, геморрагий и изъявлений нет. Запах изо рта отсутствует.
Живот: симметричный, без вздутий, выбухания или втяжения отсутствуют. Подкожно-жировой слой распределен равномерно. Видимая перистальтика кишечника отсутствует. Венозных коллатералей передней брюшной стенки нет.
Перкуссия:
Перкуторный звук — тимпанический над правой половиной поверхности живота. Свободный жидкости в брюшной полости нет.
Пальпация:
Поверхностная ориентировочная: передняя брюшная стенка напряжена, болезненна в области правого подреберья.
Расхождения прямых мышц живота нет, пупочной грыжи, грыжи белой линии живота нет. Поверхностно расположенных опухолевидных образований нет.
Методическая глубокая скользящая пальпация по В.П. Образцову и Н.Д. Стражеско: Слепая кишка пальпируется в типичном месте в виде цилиндра эластической консистенции, с ровной поверхностью, шириной 2 см, подвижная, не урчащая, безболезненная.
Сигмовидная кишка не пальпируется.
Поперечная ободочная кишка не пальпируется.
Восходящая ободочная кишка не пальпируется.
Нисходящая ободочная кишка не пальпируется.
Илеоцекальный угол не пальпируется.
Желудок: большая кривизна методом аускульто-перкуссии и методом определения шума плеска — на половине расстояния между пупком и мечевидным отростком.
Аускультация:
Выслушивается звуки перистальтики кишечника и переливания жидкости с правой части брюшной стенки. Шума трения брюшины нет. Сосудистые шумы в области проекции брюшной аорты, почечных артерий не выслушивается.
ПЕЧЕНЬ И ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ
Осмотр:
Выпячивания в области правого подреберья нет. Ограничение этой области в дыхании отсутствует.
Перкуссия:
Границы печени по Курлову
Линии
| Верхняя граница
| Нижняя граница
| Правая срединно-ключичная линия
| 6 ребро
| По краю реберной дуги
| Передняя срединная линия
| —
| Средняя треть расстояния от пупка до мечевидного отростка
| Левая реберная дуга
| —
| Левая парастернальная линия
|
Симптом Грекова - Ортнера и Георгиевского-Мюсси отрицательны.
Пальпация:
Печень пальпируется у края реберной дуги, край закруглен, мягко-эластической консистенции, гладкий, безболезненный.
Размеры печени по Курлову
Линии
| Размеры
| Правая среднеключичная
| 9 см
| Передняя срединная
| 8 см
| Левая реберная дуга
| 7 см
|
Желчный пузырь: не пальпируется.
Аускультация:
Шума трения брюшины в области правого подреберья нет.
СЕЛЕЗЕНКА
Осмотр:
Выпячивания в области левого подреберья нет, ограничения этой области в дыхании нет.
Перкуссия:
Продольный размер селезенки по 10 ребру — 4 см, поперечный — 3 см.
Пальпация:
Селезенка не пальпируется.
Аускультация:
Шумы трения брюшины в области левого подреберья нет.
ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА
Пальпация:
Поджелудочная железа не пальпируется
Стул регулярный, оформленный, ежедневный.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 383 | Нарушение авторских прав
|