Пояснично-крестцовый отдел спинного мозга
(см. рис. 60, 61, 65)
Центральные артерии вновь разветвляются в горизонтальной пло скости.
Коллатеральные ветви. Они заметно увеличиваются в числе и объеме. На уровне поясничного утолщения выявляется несколько артерий, направляющихся к внутренней части головки переднего рога. Следует отметить, что на этом уровне можно обнаружить артерии, отходящие от периферической сети и достигающие наружного угла переднего рога.
Конечные ветви. Артерии почти сразу разделяются на две ветви. Передняя ветвь, предназначающаяся для переднего рога, отклоняется вперед, что придает ей характерный вид султана. Задняя ветвь оканчивается многочисленными веточками в промежуточной зоне и в заднем роге. Некоторые из этих ветвей достигают глубоких отделов, белого вещества боковых столбов, но количество их очень ограниченно, а бассейн значительно меньше, чем в шейном и грудном отделах. Кроме того, следует отметить, что периферические артерии пояспично-крестцовой области так же подходят к серому веществу.
К детальному описанию центральных артерий каждого отдела спинного мозга следует добавить два установленных факта, которые не получили еще своего признания.
Часто бассейн центральных артерий распространяется на уровне задних рогов, захватывая достаточно регулярно зону Вальдейера.
Центральные артерии участвуют в кровоснабжении белого вещества боковых и задних столбов, больше всего в шейной части, меньше в грудной и совсем незначительно в поясничной.
Заключение. В разветвлениях центральных артерий следует различать: 1) вертикальные восходящие и нисходящие ветви, которые анастомо-зируют с соответствующими ветвями над- и подлежащих сегментов; 2) горизонтальные ветви, направляющиеся кпереди, латерально и назад, соответственно в передние рога, в промежуточную зону и в задний рог.
Центральный бассейн варьирует в различных отделах спинного мозга в зависимости от распределения центральных ветвей. Тем не менее он соответствует почти всегда одной и той же территории.
В поперечной плоскости бассейн центральных артерий занимает:
1) все серое вещество —передние рога, центральное серое вещество, промежуточную зону, основание задних рогов (столбы Кларка); исключением является головка заднего рога; 2) часть белого вещества — передний столб (главным образом прямой пирамидный путь), боковой столб (перекрещенный пирамидный путь) и задний столб.
По высоте бассейн центральной артерии распространяется до соответствующих выше- и нижележащих бассейнов. Разветвление центральных артерий заканчивается соединением с подобными нижними и верхними артериями.
J. M. Turnbull, A. Brieg и О. Hassler (1966) наиболее тщательно изучили внутримозговое распределение центральных артерий в шейном отделе спинного мозга. Ветви каждой артерии простираются вверх и вниз на протяжении от 0,4 до 1,2 см. Разветвления каждой артерии чередуются между передним и задним рогами (рис. 66). J. M. Turnbull (1971) уточняет, что перекрытие терминальных ветвей центральных артерий является наибольшим в точках, где плотность распределения артерий наименьшая; таким образом, каждая центральная артерия грудного отдела распространяет
Рис. 66. Микрорентгенограмма одного фронтального среза спинного мозга толщиной 2 мм (Tumbull, Brieg, Hassler,
1966).
В центре хорошо видны идущие о обеих сторон центральные артерии и их распределение на периферии. Артерии сплетений мягкой мозговой оболочки кровоснабжают наружную часть спинного мозга. Видны маленькие извитые артерии. Х5.
свои ветви на 3 см, в то время как в шейном отделе их длина 1,2 см, а в поясничном 1,7 см.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 594 | Нарушение авторских прав
|