АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
II. ЗАДНИЕ СПИНАЛЬНЫЕ АРТЕРИИ
Задние спинальные артерии расположены по линии вхождения задних нпков спинномозговых нервов.
| Задние спинальные артерии начинаются от позвоночных, на уровне «вождения их через твердую мозговую оболочку и являются таким обра-•м их первой внутриоболочечной ветвью. Реже они отходят от задней •шей мозжечковой артерии, ветви позвоночной артерии (J. S. В. Stop-, 1916; D. M. Perese, J. E. Fracasso, 1959; Gl. Maillot, J. G. Koritke, )). Задние спинальные артерии достигают задне-боковой поверхности юдолговатого мозга и разделяются на восходящую и нисходящую ветви, всходящая ветвь поднимается по продолговатому мозгу и оканчивается ша веревчатых телах (артерия веревчатого тела Sappey) и в нижней части втрооливарной борозды; там она анастомозирует с ветвями задней ниж- rb мозжечковой и позвоночной артерий. Нисходящая ветвь более круп-вая. со средним диаметром 350 мкм (Cl. Maillot, J. G. Koritke, 1970), спу-Ьается в виде извитого ствола и делится на две ветви: одна, передняя, располагается на боковом столбе спинного мозга, при этом зубчатая связка •расположена от нее спереди, а начало спинального отдела XI нерва и зад-даш корешок II шейного нерва — сзади; другая, задняя, следует вдоль заднего столба кзади от заднего корешка (рис. 45). Нисходящая ветвь этой артерии, таким образом, отмечает начало двух задних стволов, главного и вторичного. К описанию нисходящей ветви задней спиналь-ной артерии следует добавить, что очень часто она подкрепляется задней корешково-спинальной артерией, сопровождающей второй задний шейный корешок.
Основные задние спинальные стволы спускаются вдоль бокового столба по задней коллатеральной борозде кпереди от места вхожде-пня задних корешков. Они значительно тоньше переднего спипаль-ного ствола, но в отличие от него, будучи на всем протяжении извилистым, не имеют различий в диаметре. По К. Jellinger (1966), они объемнее в шейном отделе (150— 260 мкм), чем в грудном (50— 13 мкм) и поясничном (100— 200 мкм).
Задние спинальные стволы подкрепляются задними корешковыми артериями, восходящая и нисходящая ветви которых сливаются с соответствующими ветвями
ствола. Рис. 46. Задние спинальные артерии и пе-
В анастомотической петле ко- римедуллярная сеть в шейном отделе. На
левом заднем корешке Ст—видна воз-
нуса задние спинальные артери- вратпая корешковая артерия (Maillot, Kori- альные стволы закапчиваются, ели- tke, 1970).
3* 67
ваясь с передним сшгаалъным стволом. По ходу задних спинальных стволов от них отходят многочисленные ветви, принимающие участие в формировании поверхностной сети. Некоторые передние ветви располагающиеся на боковых столбах спинного мозга, анастомозируют с мелкими стволами, выходящими из системы передней спинальной артерии. Остальные-идут по задней поверхности спинного мозга и анастомозируют со вторичным спинальньтм стволом, иногда пересекая среднюю линию. Они достигают наибольшего размера в шейной области, а самые тонкие, поболее многочисленные обнаруживаются в пояснично-крестцовой области, где они образуют узкопетлистую-сеть. Кроме того, имеются возвратные корешковые ветви, которые снабжают чувствительные корешки (Cl. Maillot, J. G. Koritke, 1970) (рис. 46).
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 551 | Нарушение авторских прав
|