АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Распределение артерий позвонка

Васкуляризания тел позвонков особенно хорошо исследована К. Мар-кашовым (1965): основные данные мы берем из его работы. Позвонок кровоснабжается двумя группами артерий (рис. 76).

Передне-латеральная и периферическая группы: на поверхности тела позвонка некоторые артерии прямо проникают в позвонок, другие входят в него только после того, как вступят в анастомотическую связь либо с артерией противоположной стороны, либо с над- и подлежащими арте­риями. Таким образом, на передне-латеральной поверхности тел позвон­ков по всей длине позвоноч­ника имеется анастомотиче-ская сеть.

Задняя и центральная группа: артерии входят через межпозвоночное отверстие и распределяются в степках и образованиях позвоночного канала. Мы уже описали те, которые относятся к спинно­му мозгу и его твердой моз­говой оболочке. Остальные-направляются к задней по­верхности тел позвонков и анастомозируют с ветвями соответствующих выше- и нижележащих артерий и ар-терпй противоположной сто­роны. Задний артериальный анастомоз тел позвонков осо­бенно хорошо виден на ангио-граммах; на фасных снимках: он имеет характерную М- или Н-образную форму.

Обе группы артерий —
передне-латеральная и зад­
няя, апастомозируют друг с
другом, с преобладанием то
одной, то другой группы, и
могут встречаться, по К. Мар-
кашову (1965), в различных
сочетаниях. схематически
представленных на рис. 76.
Подобная двойная васку-
ляризация тел позвонков на­
ходит свое объяснение в эм­
бриологии: центральная
часть или ядро окостенения
и периферический хрящевой
отдел имеют различные и не­
зависимые друг от друга ис­
точники кровоснабжения. С
возрастом как в центре, так
и по периферии тел позвон­
ков развиваются анастомозы.
Мы изучили артериаль­
ное кровоснабжение позво­
ночника с целью выявить
наружные и внутренние ана­
стомозы артерий позвонков, питающих и спинной мозг (G. Lazorthes,
A. Gouaze, 1966—1968). Это позволило нам установить многочисленные'
анастомотические плоскости, расположенные спереди назад: 1) передний
анастомоз тела позвонка; 2) внутренний анастомоз тела позвонка; 3) зад­
ний анастомоз тела позвонка или внутрипозвоночный; 4) заднепозвоноч-
ный или околоостистый. Эти анастомозы формируются и в вертикальной,
и в поперечной плоскостях (рис. 77).

Число артерий, проникающих в тело позвонка, различно, у взрослых оно колеблется в больших пределах (от 3 до 26) по уровням позвоночного столба и, возможно, зависит от роста тел позвонков. Количество их наи­более значительно в грудной и поясничной областях, чем, вероятно, объ­ясняется их большая плотность на этих уровнях при ангиографии.

ГЛАВА V

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав