АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
А. ВНУТРИМОЗГОВЫЕ ВЕНЫ
Как и внутримозговые артерии, внутримозговые вены могут быть разделены на центральные и периферические, но это различие выражено менее отчетливо.
Центральные, или срединные передние, вены находят из передней борозды и впадают в соответствующий передний срединный продольный ствол.
Периферические вены достигают поверхности спинного мозга в различных точках. Среди них наиболее значительными являются задние срединные вены, которые выходят из задней срединной борозды, а также передние и задние корешковые вены, которые появляются на уровне входа и выхода передних и задних корешков.
Центральные, или срединные передние, вены (сулько-комиссураль-ные вены) расположены по средней линии вдоль всего спинного мозга, как и гомонимные артерии, спутниками которых они являются. Они значительно малочисленнее и имеют меньший диаметр, чем центральные артерии. Вены начинаются в глубине борозды, по имени которой они названы сулько-комиссуральными от слияния правой и левой ветвей, само расположение которых напоминает локализацию соответствующих артерий. Направляясь вперед, они впадают в переднюю спинальную вену.
Бассейны, которые дренируют центральные вены, занимают меньшую территорию, чем зоны кровоснабжения центральных артерий. В них входят передние рога, серое промежуточное вещество, передняя серая спайка и часть основания задних рогов (столбы Кларка). Венозный отток от наружных отделов передних рогов, боковых рогов, внутренней части бокового столба и основания задних рогов, которые снабжаются центральными артериями, осуществляется в периферические или задние срединные вены,
4-186 97
Рис. 78. Внутриыозговое распределение артерий и вен (Sarteschi, Giannini).
Слева — артерии и бассейн передней сшшальной артерии; справа — вены и бассейн сшшальной вены.
| Th. Suh и L. Alexander (1939) описали широкий венозный ствол, образующийся с каждой стороны при слиянии вертикальных восходящих и нисходящих ветвей центральных вен, он направляется назад, достигает поверхности спинного мозга на уровне заднего корешка и впадает в задне-боко-вую вену; диаметр этого сосуда остается одним и тем же, он представляет собой анастомоз, регулирующий венозное давление в спинном мозге (рис. 78). Задние срединные вены являются наиболее постоянными среди всех остальных внутримозговых вен; их число меньше, чем соответствующих артерий, и диаметр значительно больше. Они возникают из слияния правой и левой ветвей на уровне серой спайки, проходят через заднюю спайку и в них часто вливается очень значительный ствол, собирающий кровь от столбов Кларка. Срединные вены впадают в продольный венозный канал, расположенный в задней срединной борозде, т. е. в заднюю спинальную вену. Бассейн задних срединных вен больше соответствует артериальной зоне; в него входят задняя серая спайка, столб Кларка, часть промежуточной серой зоны, пучки Голля и Бурдаха.
Многочисленные периферические вены, расположенные между передними и задними срединными венами, более значительные, чем соответствующие артерии, отводят кровь от периферической части серого вещества и от белого вещества. Они идут прямо к периферии спинного мозга. Вены, которые соответствуют пучкам передних и задних корешков, хорошо развиты и постоянны. Передние корешковые вены, расположенные между пучками волокон, начинаются на уровне передних рогов; их выделял уже A. Adamkiewicz (18S2). Задние корешковые вены выходят в задней коллатеральной борозде и формируют значительный путь оттока; они отводят кровь от задних рогов, включая часть столба Кларка, и ретикулярной формации. Между пучками Голля и Бурдаха проходит иногда межканатиковая вена.
Установлено, что, как и в артериальной системе, основание задних рогов (столб Кларка) представляет место стыка различных систем кровотока.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 609 | Нарушение авторских прав
|