АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
ДИАМЕТР ВЕН ПРИ ВНУТРИКОСТНОЙ ВЕНОГРАФИИ У ЖИВЫХ ЛИЦ И НА ТРУПАХ
(H.Vogelzang, 1970)
| У живых лиц (Н. Vogel-zang)
| На трупах (Н. J. Clemens)
| Внутренние позвоночные венозные сплетения: продольное грудное сплетение....................................................
| 2,0
| 2,0—3,0
| продольное поясничное сплетение...........................................
| 3,5—5,0
| 3,5—5,0
| поперечное сплетение...................................................................
| 3,5—5,0
| 3,5—5,0
| Вены тел позвонков.......................................................................
| 1,0—2,5
| 1,0—3,5
| Внутрипозвонковые вены..............................................................
| ±1,0
| 1,0—2,0
| заднее сплетение...........................................................................
| 2,0—4,0
| 2,0—4,0
| боковое»...........................................................................
| 1,0
| 0,2—1,0
| Глубокие шейные вены •............................................................
| 3,0—4,5
| 3,8—4,0
| Поясничные».................................................................
| 4,0—5,5
| 2,5—3,0
| Межреберные»...............................................................
| 3,5—5,0
| 2,0—3,5
| Восходящая поясничная вена...................................................
| 4,0—5,5
| 2,5—5,0
|
|
|
|
В грудной и поясничной областях позвоночника путь оттока оказывается общим с мышечными венами и направлен к задним ветвям сегментарных межреберных и поясничных вен.
Из межреберных вен справа венозная кровь течет в непарную вену, слева от III—VIII грудных позвонков в верхнюю полунепарную, а от нижних грудных позвонков в нижнюю полунепарную вену.
Из поясничных вен на уровне каждого сегмента позвоночника с обеих сторон появляются восходящие поясничные вены. Они поднимаются, как правило, к непарной вене, но могут вливаться и в нижнюю полую вену посредством 3—4 поперечных сосудов. Первая и вторая поясничные вены иногда вливаются непосредственно в непарную вену.
На уровне крестца венозная кровь собирается крестцовыми венами и через подчревные вены отводится в нижнюю полую вену.
Размер различных вен и сплетений был изучен на венограммах, полученных как при жизни, так и на трупах, Н. J. Clemens (1961) и Н. Vogelsang (1970) (табл. 6).
Значительные различия в объеме существуют на уровне больших венозных стволов, которые лучше заполняются при жизни. Этот факт отражает особенности венозной системы и обусловливает трудности интерпретации венографий, проводимых при помощи метода пункции костных отделов позвоночника.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Венозная система спинного мозга по сравнению с артериальной построена проще и приближается к примитивному строению.
Установлено, что внутримозговой венозный отток является общим для обеих половин спинного мозга.
Бассейн задних и периферических венозных систем значительно больше, чем артериальных. Внутримозговые и поверхностные оболочеч-ные вены соединяются большим числом анастомозов (рис. 90 и 91). Ши-
Рис. 90. Внутренние и наружные позвоночные венозные сплетения и анастомозы между ними (Djmdjian, Pansini, Borland).
НО
роко анастомозирующие ра-диарная внутримозговая система и поверхностная оболо-чечная венозная сеть обеспечивают хороший отток от всех частей спинного мозга.
Продольные передние и задние венозные системы со своими анастомозами образуют поверхностную оболочеч-ную венозную сеть. От этой сети начинаются корешковые вены, которые по сравнению с корешковыми артериями многочисленнее и менее подвержены регионарным вариациям.
Рис. 91. Вены и внутренние позвоночные венозные сплетения.
| Таким образом, в венозной системе десегментация менее выражена, чем в артериальной. Все отделы задней венозной системы (продольные и корешковые вены) более значительны в числе и
имеют больший диаметр, чем в передней венозной системе. Начиная с экс-традуральной части, в корешковых венах появляются клапаны, которые ус-станавливают раздел между венозной системой спинного мозга и позвоночника.
ЧАСТЬ ВТОРАЯ
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав
|