III. ВТОРИЧНЫЕ СПИНАЛЬНЫЕ СТВОЛЫ
Их выделяли уже A. Adamkiewicz (1882) и Н. Kadyi (1889). Они не постоянны, их анатомическая самостоятельность оспаривается из-за прерывистости их хода. Вторичные артериальные пути спинного мозга — это только вертикальные ветви, являющиеся анастомозами между передним и задним спинальными стволами.
Боковой путь расположен вблизи прикрепления зубчатой связки на боковой поверхности спинного мозга. Н. Kadyi (1889) описал передне-боковой артериальный ствол, лежащий на переднем столбе вблизи переднего корешка и задне-боковой ствол, расположенный кзади от вхождения задних корешков (рис. 47).
Рис. 47. Артерии задней поверхности спинного мозга (Suh, Alexander, 1939).
| В заключение следует указать, что вокруг спинного мозга имеется сосудистая оболочечная сеть (va-sa corona), в которой можно видеть продольные передний и задний спинальные артериальные стволы и поперечные анастомозы между ними. Эта сеть питается передними и задними корешково-оболочечны-ми и корешково-спинальными артериями. От сети отходят многочисленные мелкие артерии, вступающие в вещество спинного мозга. Из сказанного видно, насколько спорно абсолютное разделение кореш-ково-спинальных и корешково-оболочечных артерий (см. с. 43).
Предполагается, что продольные пути и их анастомозы теоретически компенсируют нарушенную метамерпость боковых артериальных притоков. Очень важно установить, является ли существующая оболочечная поверхностная сеть спинного мозга функционально аффективным анастомозом продольных путей.
A. Charpy (1920) писал по этому поводу: «Перимедуллярная сеть представляет собой резервуар, который собирает кровь из корешковых артерий, распределяет питательную жидкость по всей длине спинного мозга
I выравнивает давление; она компенсирует отсутствие большого числа! Пешковых артерий. Таким образом имеется единая сосудистая система,, ргорая заменяет сегментарное распределение». L. Testut (1928) поддер- щл.1 это положение.
Ряд авторов (P. Sarteschi, A. Giannini, 1960) также пишут о том, что ^^•стомотическое артериальное сплетение обеспечивает равномерное рас-•ределение крови в различных участках спинного мозга, восполняя гемоди-•амическое неравенство, которое возникает вследствие нерегулярного рас-1вределения приносящих корешковых сосудов. Поверхностная сеть представляет собой вертикальный переток, который являвтся недостаточно эффективным в случаях тромбоза одной из основных корешковых артерий, о •ем будет сказано во второй части книги (см. с. 120). Эта сеть обеспечивает в сущности только компенсаторный кровоток в поверхностных отделах I • соседних сегментах спинного мозга.
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 546 | Нарушение авторских прав
|