АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЖЕЛУДКА, КИШЕЧНИКА и ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ.

Синдромы при заболеваниях пищевода:

1. Синдром дисфагии.

2. Болевой синдром.

3.Синдром пищеводной диспепсии.

Синдромы при заболеваниях желудка:

1. Синдром желудочной диспепсии.

2. Болевой синдром.

3. Синдром кишечной диспепсии.

4. Астено-вегетативный синдром.

5. Синдром вовлечения других органов и систем.

6. Синдром малых признаков.

Синдромы при заболеваниях поджелудочной железы:

1. Воспалительно-деструктивный синдром.

2. Синдром панкреатической диспепсии.

3. Синдром нарушения внешней секреции.

4. Синдром нарушения внутренней секреции.

5. Синдром поражения других органов и систем.

Синдромы при заболеваниях тонкого кишечника:

1. Болевой синдром.

2. Синдром нарушения переваривания (мальдигистия)

2. Синдром нарушения всасывания (мальабсорбция).

4. Синдром ускоренной эвакуации.

5. Астено-вегетативный синдром.

Синдромы при заболеваниях толстого кишечника:

1. Болевой синдром.

2. Синдром кишечной диспепсии (бродильной, гнилостной).

3. Синдром ускоренной эвакуации из толстого кишечника.

4. Синдром замедленной эвакуации из толстого кишечника..

5. Синдром раздраженной толстой кишки.

ЗАДАЧА:

Больной Ш., 45 лет,предъявляет жалобы на боли в эпигастраль-

ной области, тупого характера, усиливающиеся после приема жидкой

пищи; на вздутие, урчание в животе; стул 3-4 раза в день полуо-

формленный, обильный, светло-серого цвета, жирный с неприятным

запахом; жажду, слабость, вялость, раздражительность. Болен 2 го-

да, последние 6 месяцев поносы участились, начал худеть, появи-

лась жажда. Обострения связаны с нарушениями в диете и приемом

алкоголя.

Объективно: пониженного питания, кожные покровы сухие, блед-

ные, заеды в углах рта. Язык слегка обложен беловатым налетом.

Живот мягкий, умеренно болезненный в эпигастрии. Положительный

симптом Дежердена, болезненная пальпация треугольника Шоффара,

точки Мейо-Робсана.

Общий анализ крови: гемоглобин 98 г/л эритроциты З х 10_512_0/л

лейкоциты 6 х 10 _59_0/л СОЭ 10 мм/час Сахар

7,2 ммоль/л Диастаза крови 64 г/л в час

Копрограмма:

Кал полуоформленный, светло-серого цвета, жирный.

Микроскопия: капли нейтрального жира, непереваренные мышеч-

ные волокна с поперечной исчерченностью, зерна крахмала внекле-

точного.

УЗИ: фиброз поджелудочной железы.

Вопросы:

1. Объясните механизм и значение каждого симптома.

2. Выделите синдромы, объясните их патогенез.

3. Сформулируйте предварительный диагноз с обоснованием.

4. Назначьте дополнительные исследования иопишите ожидаемые результаты.

5. Охарактеризуйте основные принципы лечения.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 322 | Нарушение авторских прав