ЖАЛОБЫ ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА
Сужение круга интересов, мнительность, канцерофобия, раздражительность, эмоциональная слабость, недомогание, снижение работоспосовности, ухудшение памяти, головные боли, головокружение имеют ложное происхождение. В их возникновении играют роль нарушение высших вегетативных регуляторных процессов, эндогенная интоксикация, нарушение всасывания микроэлементов, витаминов, белка, жиров и углеводов.
ОСОБЕННОСТИ АНАМНЕЗА ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ КИШЕЧНИКА
Анамнез заболевания .
Начало болезни: острое начало с повышением температуры, присоединение тенезмов, слизи и крови в кале является признаком острой дизентерии. Постепенное начало, без резкой боли, повышения температуры, учащения стула с примесью крови характерно для острого недизентерийного энтероколита.
Характер течения болезни: рецедивирующее течение с ремиссиями различной продолжительности характерно для хронического энтерита, постдизентерийного колита; при колитах алиментарной этиологии болезнь протекает монотонно.
Причины обострений: при хроническом энтерите, колите обострения связаны с погрешностьями в диете, нерегулярным питанием, употреблением грубой, острой, раздражающей, недоброкачественной, однообразной пищи, либо непереносимостью того или иного вида пищи.
Изменение характера болей, характера течения заболевания свидетельствует о присоединении осложнений.
Анамнез жизни
Уточнить факторы, способствующие развитию заболевания:
-характер питания (нерегулярный прием пищи, однообразное, преимущественно углеводистое или белковое питание, обедненное витаминами и растительной клетчаткой; частое употребление трудно переваримой и острой пищи, злоупотребление алкоголем.
- длительное употребление лекарственных средств, повреждающих кишечник (салицилаты и др. нестероидные противовоспалительные ссредства, резерпин, цитостатики и др.);
- пищевая аллергия;
- ионизирующее облучение
Перенесенные заболевания: острые кишечные инфекции (дизентерия, сальмонеллез. пищевые токсикинфекции); паразитарные глистные инвазии; различные заболевания органов пищеварения (желудка, печени, поджелудочой железы, желчного пузыря)
Профессиональнй анамнез: интоксикация промышленными ядами
ОБЪЕКТИВНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КИШЕЧНИКА
ОБЩИЙ ОСМОТР
При хронических прогрессирующих заболеваниях кишечника обращает на себя внимание сухая, шелушащаяся, бледная или сероватого цвета кожа, тургор и эластичность ее снижены, пигментные пятна на лице, шее, тусклые, ломкие ногти, легко выпадающие волосы.
При легком течении болезни существенных изменений может не наблюдаться.
ОСМОТР ЯЗЫКА
Обложенный серовато-белым налетом язык характерен для хронического энтерита и колита, при выраженном синдроме мальабсорбции язык малиново-красный, потрескавшийся, сосочки атрофированы (лакированный язык).
Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 378 | Нарушение авторских прав
|