АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Анафилаксия и аллергия

Анафилаксия. В 1839 г. французский невропатолог Ф. МажандЋ заметил, что кролики с каждым разом всё труднее переносят введение яичного белка и умирают после третьей инъекции. Позднее врачи столкнулись со случаями шока и острой остановки сердца после повторного введения дифтерийной антитоксической сыворотки, а американский иммунолог Т. Смит воспроизвёл такой шок в эксперименте. Французские исследователи Ш. РишЌ и П. ПортьЌ (1902) установили аналогичный эффект у экстрактов морского кишечнополостного Physalia physalia (португальский военный кораблик). Они показали, что первое введение как бы «подготавливает» организм для повторного. В настоящее время этот фенЏмен известен как сенсибилизация [от лат. sensibilitas, чувствительность], то есть повышение чувствительности организма к воздействию какого-либо фактора окружающей или внутренней среды. Последующее введение играет «разрешающую» роль, вызывая видимые эффекты (бронхоспазм, остановка сердца и др.). Для того чтобы подчеркнуть негативную роль сенсибилизации, РишЌ дал явлению название анафилаксЋя [от греч. ana, против, + (pro -) phylaxis, защита] — сенсибилизация выступает против «защиты организма». Таким образом было доказано, что несчастные случаи, вызванные лечебными сыворотками, обусловлены содержащимися в них чужеродными белками (сыворотки изготовлялись из крови лошадей, овец и морских свинок). Чаще всего смерть наступала после повторного введения сыворотки. Позднее оказалось, что РишЌ сильно преувеличил негативный эффект сенсибилизации организма, проведя за счёт приставки ана- глубокую черту между анафилаксией и иммунными реакциями — явлениями, родственными по своей природе. В 1903 г. Артњс описал фенЏмен местной анафилаксии (позднее получивший его имя) — развитие местной некротической реакции после подкожного введения разрешающей дозы Аг. Способ и место попадания сенсибилизирующей (то есть первой) дозы при этом не имели значения. Проблема анафилаксии побудила многих исследователей к разработке методов её преодоления. Первым, кому это удалось, стал известный отечественный микробиолог А.М. БезрЌдка, открывший (1907) метод десенсибилизации — дробного введения лечебных сывороток в малых дозах, снижающих чувствительность организма к сенсибилизирующему агенту (аллергену). Для этого первоначально вводят небольшую дозу подкожно перед основной дозой; либо несколько малых, но возрастающих доз внутривенно с интервалом 15–30 мин.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 509 | Нарушение авторских прав