АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Понятие о недостаточности печени. Виды,причины,механизмы,проявления (метаболические,сосудистые; гемопоэтические и гемостазопатические)

Печеночная недостаточность – состояние,при котором функциональная деятельность печени не обеспечивает гомеостаз.

Этиология.

Инфекционные факторы – вирусы и бактерии (вирусы вирусного гепатита, инфекционного мононуклеоза,возбудитель туберкулеза); простейшие (лямблии,амебы); грибы (актиномицеты),гельминты (эхинококк, аскариды)

Токсические вещества экзогенного происхождения (алкоголь, ЛП – сульфаниламиды,тетрациклин, цитостатики; промышленные яды CCl4, CHCl3, ФОС, мышьяк; растит.яды – афлотоксин,мускарин) и эндогенного происхождения (продукты распада тканей при ожоге, некрозе,токсикозе при беременности

физические факторы – ионизирующая радиация 9лучевой гепатит), механическая травма

алиментарные факторы – белковое,витаминное голодание, жирная пища

аллергические реакции – при введении вакцин,сывороток, пищевых и лекарственных аллергенов

Нарушение кровообращения в печени местного (ишемия, венозная гиперемия,тромбоз,эмболия) и общего характера (при сердечно-сосудистой недостаточности)

эндокринные и обменные нарушения в организме (сахарный диабет,гипертиреоз, ожирение)

опухоли — первичные (гепатокарцинома) и метастатические (при раке желудка, легких, молочной железы, лейкозные инфильтраты)

генетические дефекты обмена (наследственные ферментопатии), врожденные пороки анатомического положения и структуры печени вследствие нарушения внутриутробного развития.

Виды:

Абсолютная – снижение функции печени обусловлено ее поражением

Относительная – вызвана несоответствием функциональной активности печени повышенным потребностям организма в ее функциях

В зависимости от патогенеза:

печеночно-клеточная недост. (дистрофические и некротические поражения печени)

экскреторная или холестатическая (в результате нарушения желчеобразовательной и желчевыделительной функции печени)

сосудистая (при нарушении кровообращения в печени)

как правило отмечается сочетание нескольких механизмов. Например холестаз сопровожд печеночно-клеточной и сосудистой формой печеночной недостаточности. (холестаз – нарушение оттока желчи с накоплением ее компонентов в печени и крови в результате снижения экскреторной функции гепатоцитов (первичный холестаз) или механического препятствия оттоку желчи в желчных протоках (вторичный холестаз).

По степени выключения функция:

тотальная (нарушены все функции печени)

парциальная (частичная)

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 602 | Нарушение авторских прав