АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патология гипоталамо-гипофизарной системы. Виды, причины, механизмы, проявления.

Гипоталамо-гипофизарная система — объединение структур гипофиза и гипоталамуса, выполняющее функции как нервной системы, так и эндокринной. Гипоталамо-гипофизарная система состоит из ножки гипофиза, начинающейся в вентромедиальной области гипоталамуса, и трёх долей гипофиза: аденогипофиз (передняя доля), нейрогипофиз (задняя доля) и вставочная доля гипофиза. Под влиянием того или иного типа воздействия гипоталамуса, доли гипофиза выделяют различные гормоны, управляющие работой почти всей эндокринной системы человека.

1. Гипофункция гипоталамо- аденогипофизарной системы (соматотропин, тиреотропин, гонадотропины, кортикотропные гормоны)

В эксперименте удаления всего гипофиза или его передней доли у животных развивается дезорганизация обмена веществ и регуляции эндокринных функций. Резкое нарушение роста и развития, недостаточное образование гормонов в периферических железах – щитовидной, надпочечных и половых.

Пангипопитуитаризм – полная недостаточность функций гипофиза. Врожденная или приобретенная. Причины: опухоль, некроз гипофиза, травма основания черепа, воспаление, тромбоз, вирусная инфекция. Проявления: карлоиковость, половое недоразвитие, ослабление функций щитовидной железы, снижение реактивности.

Гипофизарная кахексия (болезнь Симмондса) – разрушение более 95% массы железы на почве тяжелых родовых кровотечений и послеродовых осложнений, инфекционных, токсических, сосудистых, травматических и опухолевых поражений аденогипофиза и/или гипоталамуса. Проявления: истощение, атрофия щитовидной, надпочечных и половых желез, мышечной ткани, разрушение костной ткани, выпадение зубов, волос, гипогликемия. Большинство нарушений связано с прекращением выработки соматотропина и картикотропина.

Гипоталамо-гипофизарная карликовость = нанизм – генетическое заболевание, обусловлено абсолютным или относительным дефицитом СТГ. Основное проявление – резкое осттавание в росте и физическом развитии.

Гипоталамо-гипофизарная микроспланхия – дефицит соматолиберина и СТГ. Проявление – недоразвитие органов брюшной полости, главным образом уорочение кишечника.

Гипоталамо-гипофизарная гипотиреоз – нарушение синтеза и инкреции тиролиберина гипоталамусом и/или гитиреотропина аденогипофизом. Проявление: недостаточность тиреоидных гормонов.

Гипоталамо-гипофизарная гипогонадизм. Проявления: у мальчиков – гипоплазия яичек, физическое и половое недоразвитие, у девочек – отсутствие менструаций, бесплодие. Для всех характерны астеническое телосложение, недоразвитая скелетная мускулатура, тонкая бледная кожа, нарушение поведения, быстрая смена настроения.

2. Гиперфункция гипоталамо- аденогипофизарной системы.

Гипофизарный гигантизм = акромегалия – гиперпродукиця СТГ. Причина: эозинофильная аденома гипофиза. Механизм: СТГ повышает проницаемость клеточных оболочек для аминокислот, ускоряет их включение в белок, тормозит распад белков. Проявления: отдельные части тела непропорционально увеличиваются, черты лица резко укрупняются, спланхомегалия - увеличение печени, селезенки, сердца. Часто наблюдается гипергликемия, так как СТГ воздействует на различные звенья регуляции углеводного обмена.

Болезнь Иценко-Кушинга – увеличение выработки кортикотропина → чрезмерная секреция кортизола и др. гликокортикоидов надпочечными железами. Причина: базофильная аденома аденогипофиза или избыточный синтез кортиколиберина передним гипоталамусом. Проявления: ожирение лица, живота, спины и шеи, наличие стрий – красно-багровых полос растяжения, артериальная гипертензия, остеопороз, гипергликемия, нарушение свертываемости крови, головные боли, общая слабость, сонливость и жажда.

3. Гипофункция гипоталамо- нейрогипофизарной системы (вазопрессин, окситоцин).

Несахарный диабет – основа – дефицит АДГ (вазопрессина) или недостаточная чувствительность к нему дистальных частей канальцев нефронов, в которых происходит обратное всасывание воды. Проявления: полиурия, полидипсия и гипотензия, сердечно-сосудистая недостаточность.

4. Гиперфункция гипоталамо-нейрогипофизарной системы.

Заднедолевая олигурия (болезнь Пархона) – избыточная секреция гипоталамусом АДГ→ увеличение реабсорбции воды в дистальных извитых канальцах почек → положительный водный баланс. Проявления: развитие гоповолемии, артериальной гипертензии. При употреблении воды без ограничений может развиваться водное отравление организма.

5. Нарушения системы гипоталамус – средний мозг

Гипофункция: дефицит миланостимулирующего гормона. Проявления: отсутствие или резкое снижение сумеречного зрения, повреждения кожи при действии УФ, солнечных лучей, отсутствие пигментации кожи, расстройства ЦНС.

Гипефункция: увеличение размеров и кол-ва родимых пятен, зазвитие меланом (пигментных опухолей).

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 628 | Нарушение авторских прав