АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЕСЛИ РАЗОБРАТЬ ЕГО НА ЧАСТИ И...

...Посмотреть поближе, как устроена каждая из систем и что происходит с ней в процессе становления организма бу­дущего ребенка.

Первое, с чем мы сталкиваемся, когда хотим познако­миться с зародышем более детально, это кожа, покрываю­щая всю его поверхность.

На третьем месяце внутриутробной жизни она прозрачная, розовая, первородный пушок еще не появился, он пока толь­ко закладывается. Дальше (на 4-м месяце) кожа становится плотнее, первородный пух покрывает ее в полную силу. Под­кожной жировой клетчатки еще нет, поэтому сквозь кожу про­свечивают кровеносные сосуды и мышцы, плод сморщенный и красный.

Наконец, внешне он становится более привлекательным. Это происходит на 5-6-м месяцах. Подкожная жировая клет­чатка уже образовалась, в ней начинает откладываться жир, и морщины исчезают. Но он еще красненький. Волоски {пер­вородный пух) темнеют, он весь покрывается смазкой, но на­чинают ли работать сальные железы кожи, точно неизвестно.

К девятому месяцу он становится упитанным и более сим­патичным. Краснота кожи исчезает, волосы на голове отрас-тают длиннее...

Так как человеческий зародыш принадлежит к позво­ночным, уже с первого месяца своего существования его не назовешь бесформенной медузой. Начинает формироваться каркас будущего скелета, он закладывается в виде хрящевой модели. Череп образован отдельными плоскими костями, между которыми есть несколько пространств - родничков. Поэтому головной мозг может беспрепятственно расти, а объем черепа - увеличиваться. На четвертой неделе закла­дываются хрящи, из которых будут формироваться кости лица. Они характерны у каждого индивида, он начинает становить­ся индивидуальностью, или похожей, или непохожей на своих родителей.

У 6-недельного эмбриона в наметившихся конечностях

имеются хрящи, из которых разовьются некоторые будущие крупные кости. К 8-й неделе полный хрящевой сколет конеч­ностей уже сформировался. Также интенсивно в этот период развивается позвоночник.

Удивительные результаты в тридцатые годы были получены Д. П. Филатовым и Б. И. Балинским. Опыты проводились в то время, когда в эмбриологии существовало направление, на­званное механикой развития.-Д. П. Филатов задался целью выяснить роль покровных клеток и эмбриональной соедини­тельной ткани - мезенхимы - в процессе дальнейшего фор­мирования зачатка конечности. Для своих опытов Филатов использовал зародышей аксолотля (земноводного животно­го, похожего на тритона). Покровная ткань (эпителий), снятая с зачатка конечности и пересаженная на бок зародыша, да­вала начало добавочной конечности. Если мезенхиму пере­саживали на бок или на голову, то из нее тоже вырастала добавочная конечность. Б. И. Балинский пересаживал слухо­вой пузырек зародыша тритона ему же на бок, в место между закладкой передней и задней конечностей. Ухо на этом месте не возникало, а происходило образование добавочной пятой ноги. Что вызывало изменение направления в развитии органа?

В последнее время наблюдения с помощью электрон­ного микроскопа обнаружили наличие субмикроскопических тяжей, соединяющих ткани раннего зародыша. Возможно, направляющее действие в развитии оказывают вещества, проникающие через клеточные мембраны, распространяющиеся от клетки к клетке по этим тяжам? До сих пор эти явления до конца не расшифрованы.

...Первые дни зародыш питается желтком яйцеклетки и теми питательными веществами, которые могут проникать к нему из содержимого яйцевода и матки. Однако вскоре этих питательных веществ становится мало, и он начинает добы­вать их из организма матери. Образуется система кровенос­ных сосудов, которая осуществляет транспортировку питатель­ных веществ по пуповине.

Первые кровеносные сосуды возникают в середине тре­тьей недели. У 23-дневного зародыша сердце представляет собой трубку, но оно уже бьется. Между первым появлением кровеносных сосудов и формированием сердца проходит

всего три дня. С этого момента в сердце начинается образо­вание полостей, перегородок и клапанов. Этот процесс за­вершается у зародыша 40-миллиметровой длины.

Уже на третьей-четвертой неделе развития, когда длина зародыша всего 4 мм, у него функционируют артериальная и венозная системы сосудов. Причем вначале так, как у рыб, образуется 6 дуг аорты, а затем очень быстро наступает их обратное развитие или преобразование в другие кровенос­ные сосуды (см. «Индивидуальное развитие и эволюция»). Но путь кровотока у плода иной, чем у новорожденного. До рож­дения легкие не функционируют, кислород идет к плоду с кро­вью матери. После рождения, когда пуповина перерезается, меняется направление кровотока. Новорожденный дышит легкими, и начинает функционировать легочный круг крово­обращения. Сосуды, направлявшие кровь к пуповине и об­ратно, отмирают.

Наиболее насыщенную кислородом кровь получает печень. Лучше снабжаются кровью голова, верхние конечности и вся верхняя половина тела. Может быть, поэтому они быстрее и лучше развиваются по сравнению с нижней половиной тела и ногами.

Эта неравномерность в кровоснабжении особенно вы­ражена в первую половину жизни до рождения, потом она несколько сглаживается.

Все органы плода получают от матери смешанную кровь. Каждая порция артериальной крови плода (то есть крови, иду­щей от его сердца) теряет кислород более интенсивно и быс­тро, чем у взрослого человека. Наибольшую работу выпол­няет правый желудочек сердца, так как именно он гонит кровь на большее расстояние - через нижние отделы туловища.

Современная медицинская техника позволяет записать электрокардиограмму плода, когда обычными приборами сер­дцебиения еще не прослушиваются. Они начинают прослу­шиваться на 15-й неделе беременности. Вначале «сердце стучит, как у воробья»,-130-150 ударов в минуту. Потом пульс становится реже, но все же к концу беременности может дос­тигать 128 ударов.

Кровь плода по многим показателям отличается от крови взрослого. Основным органом кроветворения с 5-й по 20-ю

неделю внутриутробной жизни является печень. С 12-й не­дели кроветворную функцию уже выполняет костный мозг. Селезенка начинает вырабатывать лимфоциты в возрасте 14 недель. В кровотоке плода красные кровяные тельца, эрит­роциты, появляются на 8-й педеле, а лейкоциты - на 12-16-й. Количество гемоглобина и клеток крови у плода еще меньше, чем у новорожденного, и к моменту рождения оно постепен­но повышается.

Сердечно-сосудистая система плода не только тран­спортирует кровь. Она обеспечивает дыхание и питание его тканей, так как кровь несет им и кислород, и питательные ве­щества.

Дыхание в том смысле, как мы его себе представляем (то есть с помощью легких), начинается только после рождения. Поэтому развитие легких задерживается. Однако закладка основных структур, из которых разовьются легкие и бронхи, происходит в первой половине развития. К28-Й неделе систе­ма органов дыхания морфологически и функционально дос­тигает такого уровня, что могла бы самостоятельно функцио­нировать, если бы произошли преждевременные роды.

У плода были зарегистрированы дыхательные движения. К 6-7 месяцам их частота 50-60 в минуту. Они могут на неко­торое время прерываться, но затем, через 20-70 минут, во­зобновляются вновь. Эти движения являются дыхательными только внешне. Легочная ткань не расправляется, легкие не поглощают кислород. При таких движениях в легкие плода могут попасть околоплодные воды. Но он не захлебывается и не погибает, это не причиняет ему никакого вреда.

Формирование пищеварительной системы начинается на той стадии развития, которая, если помните, внешне напоми­нала плохо надутый резиновый мяч. У этого «мяча» (гастру-лы), оказывается, уже есть первичный рот, головной и хвосто­вой конец. У человека, как и у других хордовых, ротовое от­верстие в дальнейшем образуется в другом месте, да и сама гаструла имеет другую форму. В самом теле зародыша обра­зуется кишечная трубка. На четвертой неделе развития эмб­рион, «если пожелает», может «ртом» заглатывать вещества из окружающей среды. В этот же период образуется язык (то

есть он может даже «попробовать пищу на вкус», хоть ка­жется совсем невероятным, что такое желание может у него возникнуть). На неделю позже появляется желудок (всего лишь расширившаяся кишечная трубка) и двенадцатипер­стная кишка. С трехнедельного возраста можно обнаружить зачаток печени и желчного пузыря, а несколько позже - ле­вую и правую части формирующейся поджелудочной желе­зы. Остальные отделы кишечника также интенсивно разви­ваются.

Длительный и сложный путь эмбрионального развития про­ходит орган выделения - зародышевая почка. У крохотного зародыша 2 мм длины закладывается предпочка, которую вскоре сменяет первичная почка, а затем появляется окон­чательная почка, занимающая свое постоянное место у пло­да, который к этому времени уже достиг 12-18 см длины. Все это происходит симметрично с двух сторон: почки - парный орган, у всех позвоночных их две.

Ткани, из которых были построены предпочка и первичная почка, частично подвергаются обратному развитию (попрос­ту - исчезают), а отчасти идут на построение половых орга­нов. Почему же так сложно и необычно осуществляется об­разование почки у плода? Возможно, это отражение длитель­ного эволюционного пути, который прошел человек. В эмбри­ональном развитии рыб, птиц и амфибий тоже наблюдается сначала образование предпочки, а потом первичной почки.

У зародыша человека смена почек происходит не на од­ном и том же месте, а в разных участках тела: предпочка зак­ладывается выше, затем она деградирует, ниже появляется первичная почка, затем еще ниже - окончательная. Мочу об­разует окончательная почка.

К концу эмбрионального развития в мочевом пузыре об­наруживали до 80 мл мочи. Правда, выделение мочи не явля­ется обязательной функцией почек плода. Даже без почки жизнь плода не нарушается, так как выделительную функцию выполняет плацента. Моча плода по своему составу отлича­ется от мочи ребенка и взрослого. Функционируют ли у плода потовые железы кожи, тоже являющиеся органами выделе­ния, достоверно неизвестно.

' 4. КОГДА НАЧИНАТЬ ВОСПИТАНИЕ?

Мы разбираем на части сложнейший механизм, который вначале представляет собой зародыш, потом становится эм­брионом, а далее его именуют плодом, хоть он устроен гораз­до сложнее, чем яблоко или груша. Чувствует ли он что-ни­будь? Или это бесчувственная и безмозглая масса клеток (осо­бенно в начале развития)? Оказывается, уже на третьей не­деле внутриутробной жизни у зародыша появляется утолще­ние в области средней части наружного зародышевого лист­ка, так называемая нервная пластинка. Именно из нее снача­ла образуется желобок, потом нервная трубка, из которой развиваются все отделы центральной нервной системы. У четырехнедельного зародыща можно обнаружить три мозго­вых пузыря, зачатки глаз и спинного мозга. А несколько позже готовы все отделы центральной и периферической нервной системы.

Нервная система, как уже говорилось, возникает очень рано, но головной мозг не заканчивает своего развития до рождения. Он еще будет долго развиваться на протяжении многих лет после рождения ребенка. Однако функци­онировать органы центральной нервной системы начинают еще в утробе матери. На многие воздействия извне плод способен реагировать совершенно определенным образом. Как об этом узнали?

Шведский фотограф Леннарт Нильсон сумел снять на плен­ку в утробе матери развитие зародыша человека до рожде­ния. Некоторые из его уникальных фотографий приводит в своей книге «Занимательная биология» Игорь Акимушкин.

Нильсон приспособил микрокамеру и микроосветитель на конец трубки цистоскопа, которым обычно осматривают внут­ренность мочевого пузыря, и снял тысячи кадров в недрах матки. Рассказ об этом звучит как фантастика:

«...Пять месяцев. Человек весит около фунта и проявляет свой дурной или хороший нрав. Он уже слышит громкие крики из шумного мира, в котором живет его мать, по-своему их пу­гается или, напротив, если характер у него агрессивный, сер­дится и грозит. Он уже чутко реагирует на мамины настрое­ния и, по-видимому, на ее нежные слова и ласки.

...Одна пятимесячная девочка родилась в Дании в весе цыпленка - 675 граммов! Ее сразу уложили в купель с пита­тельным раствором, и она выжила.

Шесть месяцев - человеку уже тесно в маме, и он го­товится покинуть ее. Поворачивается вниз головой - так удобнее выбраться. Но впереди еще восемь-девять долгих и беззаботных недель полного, не омраченного насилием удовольствия (так уверяет Фрейд). Потом начнутся всякого рода подавления инстинктов и желаний, а пока, в не покину­том еще раю, безмятежно блаженствуя и предвкушая радо­сти удовлетворенного аппетита, будущий младенец... сосет большой палец.

Семь месяцев - плод открывает глаза! И хотя там, где он живет, очень темно, смотрит, не смыкая век, словно не тер­пится ему увидеть красочные картины, которые скоро откро­ет перед ним жизнь...»*.

Английским ученым удалось доказать с помощью чув­ствительного микрофона, что извне в матку доносится мно­го звуков (опыты проводились на овцах). Недавно на За­паде была издана книга американского ученого Т. Верни «Скрытая жизнь ребенка до его рождения», отрывок из кото­рой опубликовала «Литературная газета» 2 июня 1982 года. В этой книге профессор Т. Верни утверждает, что личность человека формируется задолго до его появления на свет. Мысли, переживания, ощущения его матери передаются ребенку. Он не только чутко воспринимает их, но и запоми­нает. Эти впечатления определяют потом его характер, по­ведение, степень психического здоровья.

...«Начиная с 24-й недели ребенок постоянно реагирует на шумы, которых вокруг него очень много,- пишет Т. Вер­ни.- Он даже слышит голоса матери, отца и другие звуки, доносящиеся извне. Но ритмичное биение сердца матери доминирует над всеми шумами. Пока этот ритм не меняет­ся, он чувствует себя в безопасности. Подсознательное вос­поминание о биении материнского сердца, по-видимому, служит причиной того, что после рождения ребенок успока­ивается, как только его берут на руки или когда он слышит тиканье часов.

'И. Акимушкин. Занимательная биология. - М., Молодая гвардия, 1972, с. 90-91.

...Зрение неродившегося ребенка развивается более мед­ленно, чем слух, хотя нельзя сказать, что ребенок ничего не видит. Начиная с шестой недели он реагирует на свет. Напри­мер, солнечный. Он знает, когда его мать загорает на солнце, хотя в целом ему этот свет не мешает. Он реагирует на от­дельный световой луч, направленный на живот его матери, чаще всего отворачивая голову или подпрыгивая».

В 1925 году американский биолог и психолог У. Кэннон до­казал, что страх и беспокойство ведут к появлению в крови животных и человека особых химических веществ - катехола-минов. Если страх или беспокойство испытывает беременная женщина, эти вещества проникают через пуповину с ее кро­вью к ребенку. В результате ребенок тоже начинает испыты­вать беспокойство.

Т. Верни утверждает, что одновременно эти вещества игра­ют роль стимуляторов и пробуждают у ребенка примитивное самосознание и эмоциональное восприятие действительности. «Каждая волна материнских гормонов резко выводит ребенка из его обычного состояния и придает ему обостренную воспри­имчивость. Он начинает ощущать, что произошло что-то нео­бычное, беспокоящее, и пытается «понять», что же именно...»

В отрывке из книги Т. Верни почти нет рассказа о наблю­дениях или научных экспериментах, которые могли бы это подтвердить. В комментариях наших ученых к этой публи­кации «Это еще надо проверить!» многое из сказанного про­фессором Верни подвергается сомнению.

Так или иначе, задолго до появления его книги народная мудрость советовала будущей матери быть спокойной и ров­ной, а окружающим - не волновать ее.

Однажды на вопрос родителей 10-дневного младенца, ког­да надо начинать его воспитывать, древний мудрец ответил: «Вы опоздали на десять дней». Теперь, возможно, он ответил бы иначе: «Вы опоздали на несколько месяцев!»

В «Занимательной биологии» И. Акимушкина есть фото­графия 4-месячного плода человека. Он смотрит на нас сквозь прозрачную внутреннюю оболочку зародышевого мешка и парит в околоплодных водах, словно космонавт в космическом корабле. И он улыбается! Чему он радуется, кто знает...

У 28-недельного плода наблюдали соответствующие ре­акции мимики на разные вкусовые ощущения: отрицатель­ные гримасы на соль и горькое, выражение удовольствия -на сладкое, а также выражение плача, крика, гнева.

Строгие научные исследования показали значение высшей нервной деятельности в развитии зародыша. Если почему-либо мозг у него поврежден, уменьшаются его длина и масса, может погибнуть во время родов. Все его движения в утробе матери обусловлены деятельностью органов нервной систе­мы. Он делает не только движения конечностями, но и гло­тательные, и хватательные. Хватательный рефлекс, так хо­рошо развитый у новорожденных, впервые проявляется в возрасте 11,5 недели. Сосательный - в 13 недель. Плод жмурит глаза в 17 недель, делает дыхательные движения в 20 недель.

Запись электрических импульсов мозга плода на после­дних месяцах внутриутробной жизни показала, что у него есть такая же смена ритмов, которая характерна для состояния сна, то есть две фазы сна, сменяющие одна другую: «мед­ленный сон» - со спокойными медленными волнами на запи­си и «быстрый сон» ~ с мелкими частыми зубчиками и быст­рыми движениями глаз. (Последние наблюдаются после рож­дения в фазах «быстрого» сна, от которых он и получил свое название.)

Французский физиолог Мишель Жувэ предположил, что в фазах «быстрого сна» у неродившегося младенца «проиг­рываются» те безусловные рефлексы, с которыми он появ­ляется на свет. Но это- гипотеза, проверить которую весьма сложно.

Как развиваются органы чувств? Множество экспери­ментов с переездами зачатков глаза и уха проделали спе­циалисты в области «механики развития» в 20-е и 30-е годы. Объектом исследований служили зародыши разных видов амфибий. Был накоплен огромный материал, позволивший сделать заключение о способности отдельных частей орга­нов чувств к самодифференцировке или к влиянию на разви­тие соседних частей.

Первые признаки формирования глаз можно обнаружить у 22-дневного зародыша. В это время глаза представляют

всего-навсего два желобка в переднем отделе мозга. Глаз­ные желобки вскоре превращаются в два симметричных вы­роста - глазные пузыри. Каждый глазной пузырек вскоре стягивается при основании, превращаясь в полый шар, сек общающийся с мозгом с помощью трубочки-стебелька. Наружная стенка пузыря приходит в соприкосновение с по­кровным эпителием (внешней кожицей) и сначала становит­ся плоской,, но вскоре вдавливается. После этого глазной лузырек превращается в глазной бокал или чашу. Кто-то из ученых образно назвал глаза «мозгом, выдвинутым нару­жу», и это в буквальном смысле так.

В том месте, где глазной бокал соприкасается с покровным эпителием, последний утолщается. Это утолщение отделяет­ся от внутренней поверхности кожи, и образовавшийся эпите­лиальный пузырек дает начало хрусталику.

В процессе развития глаза после того, как начал образо­вываться хрусталик, эпителий, покрывающий глаз, просвет­ляется и дает начало роговице. Глаза плода реагируют на яркий свет, начиная с 6-месячного возраста.

Если пересадить глазной бокал под кожицу туловища за­родыша, тоже образуется роговица. Тот же результат дает пересадка хрусталика или кашицы из сетчатки, куска радуж­ной оболочки. Просветление, напоминающее образование роговицы, получается даже тогда, когда под эпителий тела зародыша пересаживают половинки стеклянных бусинок. В чем тут дело? Опыты проводились более 50 лет назад, но до сих пор это - одна из эмбриологических загадок.

В возрасте семи недель зародыш человека уже имеет все составные части глаза. К этому же времени у него развивают­ся уши. Сначала появляются слуховые пузырьки, затем все компоненты наружного, среднего и внутреннего уха. После этого он не только воспринимает звуки, но и отвечает на них толчками в переднюю стенку живота матери.

Ученые заметили, что плод сохраняет положение в матке независимо от изменений положения тела матери по отноше­нию к центру тяжести Земли. Вестибулярный аппарат внут­реннего уха начинает функционировать уже у 6-месячного плода. С его помощью он сохраняет равновесие и быстро восстанавливает изменившееся положение тела.

Двухмесячный эмбрион уже обладает тактильной чув­ствительностью. Он реагирует на давление, отстраняясь от него, на боль, на прикосновения к подошвам ног.

В течение третьего месяца на его языке закладываются вкусовые почки - орган вкуса.

Позже других органов чувств развивается орган обоняния: образование обонятельных рецепторов завершается к концу пребывания во чреве матери.

Могут показаться фантастическими сообщения о том, что плод способен издавать звуки. В зарубежной литературе со­общалось о 82 случаях крика неродившегося младенца. При­чины этого явления неизвестны. Механизм возникновения кри­ка объяснить трудно. Скорее это похоже на слуховые галлю­цинации родителей. Во всяком случае, подобные сообщения нуждаются в проверке.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 540 | Нарушение авторских прав