АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Коронарные артерии

Первый коронарный стент был применен в клинике в 1986 году J. Peul (Toulouse). В настоящее время для коронарных артерий используется наиболее широкий спектр конструкций стентов. Установка стента может быть выполнена:
при острой коронарной окклюзии в результате баллонной дилатации (в этом случае стентирование обеспечивает безопасность чрескожной реваскуляризации - bail-out);
при резидуальном стенозе и значительной диссекции интимы в зоне реконструкции;
при большом (3 мм и более) диаметре коронарного сосуда.

Цель элективной имплантации - улучшение отдаленных результатов вмешательства.

С применением стентов количество острых коронарных тромбозов значительно сократилось и составляет 1-2%. Подострые коронарные окклюзии при стентировании встречаются в 3-5% процедур. Более сложной проблемой является фибропролиферативная реакция интимы, приводящая к рестенозу через 6 месяцев у 20-40% пациентов.

Артериальное стентирование является крупным шагом в развитии техники чрескожной реваскуляризации. Широкие возможности моделирования артериального просвета позволили значительно расширить показания для вмешательств у больных с окклюзиями артериального просвета, протяженными стенозами и поражениями, имеющими признаки морфологической нестабильности. Появление стентов сократило количество операций, выполняемых при острых артериальных осложнениях ангиопластики. Увеличение надежности и безопасности реконструкций артериального сосудистого русла позволяет широко использовать эти методы в группах больных с сопутствующими факторами риска, усугубляющими прогноз оперативного лечения. Основным экономическим эффектом стентирования является значительное сокращение длительности пребывания больного в стационаре и возвращения к активному образу жизни.

АНОНС: " Обзор Андрей Владимирович Карев, врач отделения сердечно-сосудистой и интервенциональной радиологии ЛОКБ, канд. мед. наук Владимир Константинович Рыжков, заведующий отделением сердечно-сосудистой и интервенциональной радиологии ЛОКБ, канд. мед. ".
Источник новости: Хирургия для профессионалов здравоохранения

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 369 | Нарушение авторских прав