АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Цистерны мозга

Прочитайте:
  1. A) Нарушение конструктивной деятельности у больных с поражением лобных долей мозга
  2. B) Нарушение анализа смысловых структур у больных с поражением лобных долей мозга
  3. B) Нарушение поведения при поражениях лобных долей мозга. Клинические данные
  4. C) Выпячивание промежутоного пузыря зачатка головного мозга,
  5. c) Нарушение решения арифметических задач у больных с поражением лобных долей мозга
  6. E) Нарушение мнестических процессов при поражении лобных долей мозга
  7. I. ОПИСАНИЕ АРТЕРИЙ ТВЕРДОЙ МОЗГОВОЙ ОБОЛОЧКИ СПИННОГО МОЗГА
  8. II. СОСУДИСТЫЙ ФАКТОР ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЗВОНОЧНИКА, ОБОЛОЧЕК И СПИННОГО МОЗГА
  9. VII. БОЕВЫЕ ПОВРЕЖДЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА И СПИННОГО МОЗГА
  10. а) полосатых телах переднего мозга

Паутинная оболочка (arachnoidea), окружающая головной и спинной мозг – это довольно тонкая мембрана, образованная эластичной волокнистой тканью и лежащая под твердой оболочкой. Паутинная оболочка отделена от твердой промежутком, который называют субдуральным пространством. В норме этого пространства не существует (поэтому его часто называют "потенциальным пространством"); паутинная оболочка плотно прилежит к твердой, и между ними нет свободного промежутка, но нет также и структур, скрепляющих эти оболочки между собой. Вместе с тем паутинная оболочка ограничивает внутреннюю полость (подпаутинное пространство), заполненную спинномозговой жидкостью, которая находится под небольшим давлением. По всей вероятности, это давление оттесняет кнаружи паутинную оболочку и удерживает ее в тесном контакте с твердой. Паутинная оболочка соединена с лежащей глубже мягкой оболочкой (pia mater) посредством тонких перемычек. Эти две оболочки отделены друг от друга подпаутинным пространством, заполненным спинномозговой жидкостью.

Мягкую и паутинную оболочки вместе часто называют "лептоменингеальной". Мягкая мозговая оболочка отличается от паутинной тем, что на всем своем протяжении она плотно соединена с поверхностью головного и спинного мозга, и тем, что она связана с поверхностным слоем астроцитов, которые вместе с мягкой оболочкой образуют так называемую пиаглиальную мембрану. В некоторых отделах подпаутинное пространство расширяется; эти расширения называют цистернами.

Спинной мозг дополнительно крепится двумя мембранами: зубчатой связкой (ligamentum denticulatum), которая идет от мягкой оболочки к твердой, и промежуточной шейной перегородкой (septum cervicale intermedium), проходящей в шейном отделе спинного мозга вдоль его задней поверхности между мягкой и паутинной оболочками.

 

Рис. 5.6. Цистерны образуются в тех местах, где мягкая оболочка отделена от паутинной широким пространством. Такие цистерны находятся над каждой бороздой или щелью поверхности мозга и поэтому могут быть названы в зависимости от своего местоположения. Однако постоянные названия имеют лишь самые крупные из этих расширений подпаутинного пространства, которые и будут перечислены ниже. Cisterna cerebellomedullaris (2), или большая цистерна, находится между задненижней поверхностью мозжечка и верхней поверхностью продолговатого мозга. Это самая крупная из цистерн мозга. Cisterna chiasmatis(3) – это расширение, находящееся между перекрестом зрительных нервов и клювом мозолистого тела. Cisterna fosse lateralis cerebri(4), как подсказывает ее название, находится в боковой щели полушарий, a cisterna interpeduncularis(5) – между ножками мозга. Cisterna venae cerebri magna (6) – это расширение подпаутинного пространства, лежащее кзади от ножки мозга, вокруг латеральных краев среднего мозга, далее кверху над крышей среднего мозга и затем кпереди над крышей третьего желудочка. Эта последняя, идущая кпереди часть цистерны расположена под валиком и стволом мозолистого тела. Слой мягкой оболочки покрывает крышу третьего желудочка, нижнюю поверхность мозолистого тела и медиальный край свода. Пространство между этими двумя слоями мягкой мозговой оболочки заполнено рыхлой лептоменингеальной тканью и содержит множество кровеносных сосудов. Часто весь этот сдвоенный слой мягкой мозговой оболочки называют межуточным парусом (velum interpositum). Расширения подпаутинного пространства, не имеющие собственных названий и содержащие небольшие локальные скопления спинномозговой жидкости, называются субарахноидальными цистернами (1).

 

Рис. 5.6. Цистерны подпаутинного пространства:

1цистерна подпаутинного пространства (часть подпаутинного пространства в том месте, где паутинная оболочка покрывает какое-либо углубление поверхности мозга). Этот термин применим ко всем цистернам; 7цистерна моста. Остальные обозначения см. в тексте

 

Через твердую мозговую оболочку в интрадуральные венозные синусы проникают небольшие особые выросты паутинной оболочки, покрытые "шапочкой" из эпителиальных клеток. Это грануляции паутинной оболочки, через которые часть спинномозговой жидкости, заполняющей субарахноидальное пространство, может поступать в кровяное русло. Помимо этого, в мягкой мозговой оболочке находятся тонкие сплетения капилляров, которые также служат для всасывания части спинномозговой жидкости. Самое большое скопление грануляций паутинной оболочки находится в верхнем сагиттальном синусе, хотя такие грануляции можно найти и во всех других синусах.


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 630 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)