АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Артериальное кровоснабжение

Прочитайте:
  1. C усиленным кровоснабжением.
  2. Анатомо-морфологическое строение матки, кровоснабжение, иннервация
  3. АО - артериальное давление
  4. Артериальное давление
  5. Артериальное давление
  6. Артериальное давление
  7. Артериальное давление
  8. Артериальное давление (АД) измеряется при помощи тонометра и
  9. Артериальное давление на обеих руках: левая ________________ правая _________________
  10. Артериальное давление — высокое и низкое

Рис. 4.4. Артериальное кровоснабжение головного мозга осуществляется из двух основных источников. Передние отделы мозга снабжаются кровью через внутренние сонные артерии (arteriae carotis internae, 1), а его задние отделы – через две позвоночные артерии, которые, сливаясь у основания продолговатого мозга, образуют основную apmepuю (arteria basilaris, 13). На нижней поверхности промежуточного мозга артериальные системы внутренней сонной и основной артерий объединяются посредством двух задних соединительных артерий (arteriae communicantes posteriores, 8, или проксимальные стволы задних мозговых артерий). Еще одно соединение образуется между двумя передними артериями большого мозга (arteriae cerebri anteriores, 5), отходящими от сонных артерий. Это соединение осуществляется посредством передней соединительной артерии (arteria communicans anterior, 4), которая завершает формирование артериального круга большого мозга (circulus arteriosus cerebri), расположенного на нижней поверхности промежуточного мозга.

 

Рис. 4.4. Артериальный круг на нижней поверхности мозга:

1внутренняя сонная артерия; 2зрительный нерв; 3обонятельный тракт; 4a.communicans anterior; 5a. cerebri anterior; 6медиальные перфорирующие артерии, отходящие от a. cerebri anterior; 7a. cerebri media; 8a. communicans posterior; 9зрительный тракт; 10ножка мозга; 11a. cerebri posterior; 12среднемозговой ствол a. cerebri posterior; 13основная артерия; 14артериальные ветви, идущие к крыше среднего мозга; 15перфорирующие артерии, идущие к промежуточному мозгу от a. commununicans posterior; 16a. chorioidea anterior

 

Система внутренней сонной артерии (1). Этот крупный сосуд, питающий передние отделы головного мозга, делится на четыре основные ветви: переднюю артерию большого мозга (arteria cerebri anterior, 5), среднюю артерию большого мозга (arteria cerebri media, 7), переднюю артерию сосудистого сплетения (arteria chorioidea anterior, 16) и проксимальный ствол задней артерии большого мозга – заднюю соединительную артерию (arteria cimmunicans mposterior, 8). Обе передние артерии большого мозга затем соединяются передней соединительной артерией (arteria communicans anterior, 4).

От каждого из четырех перечисленных выше сосудов отходят множественные перфорирующие артерии, которые идут к глубоким подкорковым ядрам, затем образуют сеть, дающую начало другим перфорирующим артериям, снабжающим кору мозга. Наконец, мелкие ветви этих перфорирующих артерий выполняют в отношении отдельных нейронных групп функцию "конечных артерий", так что закупорка одного из таких сосудов приводит к гибели нейронов в снабжаемой им области. Однако закупорка по крайней мере некоторых ветвей поверхностной артериальной сети не всегда сопровождается серьезными корковыми поражениями, так как в этой сети хорошо развита система коллатеральных анастомозов (рис. 4.5-4.7).

Рис. 4.5. Вид мозга сбоку. Видны анастомозы между тремя главными артериями большого мозга (1, 2, В). Обозначения см. в подписи к рис. 4.6

Рис. 4.6. Анастомозы между тремя главными артериями большого мозга (1, 2, 3):

медиальная (а) и латеральная (б) поверхности полушария мозга отвернуты в стороны, чтобы показать сосуды в одной плоскости; 1a. cerebri anterior (ее ветвь, проходящая над мозолистым телом); 1aместо анастомозов между a. cerebri anterior и a. cerebri media; 2a. cerebri media; 2aпроксимальный участок ствола a. cerebri media и ветви к полосатому телу; 3a. cerebri posterior; 3аветви a. cerebri posterior к промежуточному мозгу; 3бместо анастомозов между передней, средней и задней артериями большого мозга; 4внутренняя сонная артерия; 5азатылочная доля; 6теменная доля; 7лобная доля; 7алобный полюс; 8височная доля; 9мозжечок

Рис. 4.7. Коллатеральные сосуды на поверхности полушарий можечка:

Передняя (а) и верхняя (б) поверхности развернуты таким образом, чтобы в плоскости оставались соединенными только самые задние отделы коры мозжечка. 1a. cerebelli inferior posterior, находящаяся на его нижней поверхности; 2место анастомоза между артериями нижней и верхней поверхностей мозжечка; 3латеральная часть верхней артерии мозжечка; 4медиальная часть верхней артерии мозжечка; 5промежуточная часть верхней артерии мозжечка; 6a. cerebelli superior

Рис. 4.8 и 4.9. Латеральным перфорирующим сосудом передней артерии большого мозга (9) является ее центральная ветвь (ramus centralis, или arteria striata medialis Хебнера, 12), которая снабжает полосатое тело. Медиальные перфорирующие ветви передней артерии большого мозга идут в преоптические области мозга. От проксимального ствола средней мозговой артерии отходят медиальные перфорирующие артерии, которые проходят в дорсальном направлении через переднее продырявленное вещество (substantia perforata anterior) и идут в скорлупу и бледный шар, составляющие чечевицеобразное ядро, а также к телу хвостатого ядра. Хотя эти артерии известны как ветви полосатого тела (rami striati, 8 а), их чаще называют лентикулостриарными артериями. Проксимальный ствол задней мозговой артерии дает начало перфорирующим сосудам, которые идут к передним отделам промежуточного мозга, а от передней артерии сосудистого сплетения отходят проксимальные перфорирующие сосуды камигдалярному телу (corpus amygdaloideum, г), промежуточному вентральному и боковому ретикулярному ядрам зрительного бугра. Артерия сосудистого сплетения дает также начало артериям, формирующим сосудистое сплетение нижнего рога бокового желудочка, и артериям, идущим в медиальные отделы бледного шара.

 

Рис. 4.8. Схема распределения ветвей a. cerebri anterior:

обозначения к этому рисунку, а также к рис. 4.9 и 4.10 см. в тексте и в подписи к рис. 4.11.

 

 

Рис. 4.9. Схема распределения ветвей a. cerebri media:

Авид полушария мозга сбоку; показано распределение корковых ветвей; Бфронтальный разрез мозга; показано распределение ветвей в подкорковых ядрах

 

Рис. 4.10 и 4.11. Задняя артерия большого мозга (arteria cerebri posterior, 7) развивается в эмбриогенезе из сосуда, отходящего от внутренней сонной артерии. На стадии 6 – 7 мм этот сосуд, который у взрослого образует проксимальный ствол задней артерии большого мозга (arteria communicans posterior, 7a), сливается с ростральной ветвью основной артерии – среднемозговой артерией (arteria mesencephalica). С этого момента вся масса крови, направляющаяся к задним отделам полушарий мозга, как правило, проходит через среднемозговую ветвь основной артерии. Долго считалось, что среднемозговая ветвь основной артерии дает начало развитию задней мозговой артерии, хотя это происходит лишь вторично. Возле места начала среднемозговой ветви, несколько дистальнее точки соединения с проксимальным стволом основной артерии, отходит крупная перфорирующая ветвь задней артерии большого мозга (артерия сосудистого сплетения промежуточного мозга), которая идет к каудальной трети зрительного бугра и забугорной области. Эта ветвь снабжает также сосудистое сплетение третьего желудочка.

 

Рис. 4.10. Схема распределения ветвей a. chorioidea:

Афронтальный срез мозга на уровне промежуточного вентрального ядра зрительного бугра; Бгоризонтальный срез височной доли, на котором показаны ветви артерии сосудистого сплетения к миндалевидному телу (г), сосудистое сплетение нижнего рога бокового желудочка (а) и пара-гиппокампова извилина (25); Вартериальные стволы с отходящими сосудами; Гзрительный бугор: бп. intermedius, вбледный шар

Рис. 4.11. Схема распределения ветвей a. cerebri posterior:

Амедиальная поверхность полушария; Бартериальные стволы с отходящими от них сосудами; 1теменные ветви; 1атеменно-затылочные ветви; 2лобные ветви; 3глазничные ветви; 4затылочные ветви; 5височные ветви; 6 - внутренняя сонная артерия; 6аa. chorioidea anterior; 6бветвь a. chorioidea anterior к сосудистому сплетению, медиальному отделу бледного шара, промежуточному вентральному ядру зрительного бугра и к интраламинарным ядрам зрительного бугра; 7a. cerebri posterior; 7апроксимальный ствол a. cerebri posterior; 7бперфорирующие артерии, идущие от a. communicans posterior к промежуточному мозгу; 7вa. chorioidea промежуточного мозга, от которой отходит a. chorioidea posterior (7д) и ветви к промежуточному мозгу; 7гветвь а. chorio idea posterior к сосудистому сплетению бокового желудочка; 7дветвь к сосудистому сплетению третьего желудочка; 8a. cerebri media; 8aветви a. cerebri media к полосатому телу (лентикулостриарные артерии); 9a. cerebri anterior; 9aпроксимальные перфорирующие артерии, идущие от a. cerebri anterior к преоптической области; 10a. communicans anterior; 10аветвь a. communicans anterior; 11заднемедиальные перфорирующие артерии, идущие к покрышке среднего мозга; 12центральная ветвь a. cerebri anterior (arteria striata medialis Хебнера); 13ветвь a. cerebri anterior к области перегородки; 14основная артерия; 15корковые ветви; 16кора большого мозга; 17промежуточный мозг; 17аподушка зрительного бугра


Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 668 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.007 сек.)