АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Инфекционные и токсические расстройства психики.

Инфекционные Бешенство. Симптомы. Болезнь начинается через 2—10 недель (а иногда значительно позднее — через год и более) после заражения — укуса бешеным животным — и проявляется сильной головной болью, болезненным беспокойством и подавленностью, переходящими в повышенную чувствительность к внешним раздражениям. По мере повышения температуры появляются характерные спазмы при глотании, приступы удушья, сухость во рту, сильная жажда. Больные приходят в состояние резкого возбуждения с галлюцинациями, бредом, аффектом страха, неистово кричат. Сознание постепенно начинает помрачаться, появляется делириозное состояние и спутанность, сопровождающиеся вначале возбуждением, а затем наступают параличи главным образом ног, судороги, расстройство речи. В таком состоянии больные погибают через несколько дней после начала острых явлений. В отдельных случаях наблюдается «ложное бешенство» с психическим истерическим синдромом.

Бруцеллез. Симптомы. На высоте температуры — делириозное состояние, реже апатия, некоторая оглушенность на фоне визуальной депрессии. Характерно сочетание симптомов лихорадки, потливости, астении (физической и психической), гипералгических явлений.

Брюшной тиф. Симптомы. Психические расстройства реже, чем при сыпном тифе. В лихорадочном периоде — делирии, после падения температуры — эпилептиформное возбуждение и сумеречное состояние. Нередко отмечается эйфория с бредом величия. В заключительном периоде возникает иногда амнестический и астенический синдром.

Воспаление легких. Симптомы. Проявляется в виде бурного лихорадочного бреда, астенического, депрессивного, реже делириозно-аментивного и депрессивно-параноидного синдрома.

Грипп. Симптомы. Реже встречаются инфекционные делирии, чаще аментивный синдром и астено-абулическое состояние с ипохондрически-параноидными установками, страхом.

Малярия. Симптомы. Наблюдаются делириозные эпизоды, галлюцинаторный бред, эпилептиформные состояния возбуждения, острая спутанность. Иногда отмечается развитие корсаковского синдрома, хронические изменения характера и стойкое слабоумие на почве малярийного менинго--энцефалита. В случаях хронической малярийной кахексии наблюдаются состояния депрессии, астении, аментивный синдром.

Оспа. Симптомы. Эпилептиформное возбуждение, сменяющееся аментивным состоянием. Впоследствии нередко стойкие изменения характера с наклонностью к аффективным вспышкам.

Пиемические и септицемические процессы (в связи со злокачественными ангинами, гангреной легких и пр.). Симптомы. Оглушенность, делириозные состояния с резким возбуждением вначале.

Рожа головы. Симптомы. Часто дает осложнение в виде делириозного состояния, иногда эпилептиформные припадки.

Сыпной тиф. Симптомы. Психические изменения наблюдаются часто и резко выражены. В начале болезни нередко пипоманиакальные состояния, затем яркий бред со сложными переживаниями, яркие галлюцинации, отмечают также апато-абулические и астено-адинамические синдромы, которые нередко заканчиваются аментивным синдромом.

Суставной ревматизм. Симптомы. В школьном периоде эпилептиформное возбуждение и кратковременное сумеречное состояние. После падения температуры иногда развивается аментивный синдром, иногда же ступор, сменяющийся возбуждением, сонливость. При наклонности ревматизма к затяжному течению — более длительное психическое расстройство с нарушениями эффективности, снижением памяти и интеллекта и повышенной истощаемостью. Особенно характерны психосензорные расстройства.

Бруцеллез. Психические расстройства очень разнообразны. Сюда входят скоропреходящие расстройства психики с галлюцинаторными и психо-сензорными нарушениями, равно как и длительные нарушения психики в форме невротического синдрома, ипохондрического с депрессивным оттенком и изменения эффективности в сторону повышенной и пониженной эмоциональной возбудимости. Наблюдается также делириозный и аментивный синдром с эпизодическими сумеречными расстройствами сознания, бредовые состояния (бред отношения и пр.), головокружения, звон в ушах и пр.

Туберкулез. Симптомы. Раздражительность, быстрая утомляемость, неустойчивость настроения, состояние депрессии, апатии. В последней стадии легочного туберкулеза нередко наблюдается эйфория. В редких случаях имеет место аментиввый синдром, иногда астенический, депрессивный, еще реже — делириозно-аментивный, депрессивно-параноидный.

При состояниях «постинфекционной психической слабости», наряду с общеукрепляющим лечением, необходимо в течение некоторого времени облегчение рабочей нагрузки.

Туляремия. Симптомы. Через несколько дней после начального озноба может возникнуть психоз, который длится от недели до 2 месяцев. Психоз этот складывается из трех фаз: делириозное возбуждение, продолжающееся в среднем около недели, резидуальный бред длительностью до месяца и постинфекционная астения. Делириозный период выделяется резким спутанным возбуждением со зрительными и слуховыми галлюцинациями, сопровождающимися страхами. Затем выступает длительностью до месяца постделиориозный параноид (главным образом бред преследования) при ясном сознании. Бред возникает из галлюцинаторных переживаний и болезненных ощущений, особенно в конечностях. Психозу часто предшествуют вестибулярные нарушения. Токсические психозы. Опыт учит, что некоторые яды в числе производимых ими симптомов отравления вызывают с постоянством душевное расстройство, которое притом отличается некоторыми особенностями в зависимости от свойств яда. Такие психозы, рассматриваемые справедливо как непосредственный результат отравления, называются токсическими. Сюда относятся душевные расстройства, наблюдаемые под влиянием отравления морфием, опием, гашишем, кокаином, атропином, далее спорыньей, испорченным маисом (так наз. пеллагра, см.) и др. Сюда, конечно, следует отнести также душевные расстройства, развивающиеся под влиянием злоупотребления спиртными напитками (алкогольные психозы), хотя последние ввиду их выдающегося практического значения обыкновенно выделяются в отдельную группу. В последнее время в психиатрии замечается тенденция расширить понятие о токсических психозах в том смысле, что многие, в особенности острые, душевные расстройства рассматриваются как последствия отравления организма ядовитыми веществами, вырабатываемыми в нем самом в зависимости от неправильного обмена веществ (самоотравление — аутоинтоксикация).

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 479 | Нарушение авторских прав