АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

I. Расстройства влечений

1.Расстройства пищевых влечений:

Булимия и полифагия - результат болезненного усиления пищевого инстинкта (влечения), характеризующийся постоянным непреодолимым сильным влечением к пище, прожорливостью и отсутствием чувства насыщения. Наблюдается при органических по­ражениях головного мозга, эндокринных нарушениях.

Анорексия - болезненное угнетение пищевого инстинкта (влечения), выражающееся в отсутствии аппетита или отвращении к пище. Может иметь психогенное происхож­дение (психогенная анорексия). Следует дифференцировать с отказами от пищи из-за гал­люцинаций или по бредовым мотивам. Анорексия наблюдается при депрессивных, тяже­лых астенических состояниях и при ряде эндокринных расстройств. При анорексии при­ходится прибегать к искусственному кормлению больных. Если отсутствие аппетита со­четается с апатией и абулией, можно покормить больного, садясь рядом с ним, или назна­чить медикаменты, повышающие аппетит. При какатоническом ступоре можно использо­вать симптом активного негативизма у больного, забирая у него тарелку с едой. При ак­тивном сопротивлении кормлению можно проводить медикаментозное (коффеин-барбамиловое) растормаживание.

В ряде случаев применяют искусственное кормление через зонд, вводимый в желу­док через нос (чтобы избежать прикуса зубами). Манипуляция искусственного кормления должна проводиться с осторожностью, чтобы избежать асфиксии пищей.

Полидипсия - неукротимая жажда, повышенное потребление жидкости. Характерна для эндокринных заболеваний.

Извращение пищевого инстинкта (влечения) - выражается в поедании несъедоб­ных веществ (земли, известки, кала и т.п.). Наблюдается преимущественно при шизофре­нии, органических поражениях головного мозга.

2. Расстройства инстинкта самосохранения:

Усиление инстинкта самосохранения - может проявляться, в основном, в двух противоположных фазах: а) пассивно-оборонительной (стремление к уходу от опасных и сложных ситуаций, от ответственных решений, робость, нерешительность, трусливость, реакции «мнимой смерти» и т.п.) и б) активно-оборонительной (реакции протеста, раз­личные виды агрессии и т.п.). Наблюдается в сложных формах поведения при психопати­ях, неврозах и других болезненных состояниях.

Ослабление инстинкта самосохранения - проявляется в снижении интереса, без­различии к своей жизни и суицидных поступках (особенно при сочетании с депрессивным аффектом). Наблюдается при психопатии, психогенных заболеваниях, шизофрении, ма­ниакально-депрессивном психозе и др.

Извращение инстинкта самосохранения - проявляется в актах самоистязания, на­несении себе различных увечий, проглатывании металлических и других предметов и т. д. Наблюдается при шизофрении, органических поражениях головного мозга, психопатиях и т.п.

3. Расстройства половых влечений:

Гиперсексуальность - повышение сексуального влечения с соответствующим по­ведением, иногда приобретающим характер сексуальной распущенности (у мужчин - са­тириазис, у женщин - нимфомания).

Гипосексуальность - понижение сексуального влечения (у мужчин - некоторые формы импотенции, у женщин - фригидность) с отсутствием сексуальных чувств к лицам противоположного пола. Может быть различного происхождения (психогенного и эндокринно-органического).

Сексуальные перверзии (извращения) - нарушения полового инстинкта, прояв­ляющиеся в извращении направленности или форм его проявления. Наблюдается при оли­гофрении, деменциях, психопатии и ряде других болезненных состояний, нередко их про­явления приводят к сексуальным правонарушениям. Разновидности сексуальных извращений:

а) нарциссизм - получение полового удовлетворения посредством самолюбования, любования собственным обнаженным телом;

б) эксгибиционизм - получение полового удовлетворения путем обнажения своих половых органов и иногда мастурбации в присутствии лиц противоположного пола;

в) онанизм (мастурбация)- половое самоудовлетворение посредством мастурбации (раздражения своих половых органов);

г) фетишизм - получение полового удовлетворения путем любования фетишем (предметом туалета особ противоположного пола и т.п.), иногда в совокупности с мастур­бацией;

д) садизм - получение полового удовлетворения при истязании полового партнера;

е) мазохизм - противоположное явление (половое удовлетворение при получении болевых раздражений со стороны партнера);

ж) педофилия - половое влечение (и удовлетворение его) к детям, геронтофилия - то же по отношению к старикам, некрофилия - влечение к трупам, зоофилия - к живот­ным;

з) гомосексуализм - влечение и удовлетворение его с лицами того же пола;

е) транссексуализм - нарушение половой идентификации, постоянное ощущение неадекватности своего пола и активное стремление его изменить;

ж) трансвестизм - патологическое стойкое стремление носить одежду, прическу, играть роль человека другого пола, при этом нет стремления к анатомическому измене­нию своего пола, желания избавиться от первичных и вторичных половых признаков;

з ) вуайеризм - влечение к разглядыванию чужих половых органов и подсматривание за половыми сношениями между другими.

Навязчивые действия и влечения - внезапно появляющиеся влечения и действия, чуждые содержанию сознания в данный момент, с критическим отношением к ним и стремлением от них избавиться. Часто имеют контрастный характер, то есть проявляются в стремлении осуществить то, что в данный момент недопустимо. Входят в структуру синдрома навязчивых состояний. Отмечаются при неврозе навязчивых состояний, цереб­ральном атеросклерозе, шизофрении.

Насильственные действия - движения или поступки, возникающие помимо воли, независимо от личности; осуществляются без борьбы мотивов, с чувством их насильственности, чуждости.

Импульсивные действия - внезапные, внешне не мотивированные, неосмысленные действия и поступки. К ним относятся:

а) дромомания - периодически возникающее стремление к перемене мест, к бродяж­ничеству;

б) к лептомания - периодическое влечение к немотивированному воровству, хище­нию;

в) пиромания - неотвратимое стремление к поджогам;

г) патологическая склонность к азартным играм;

д)трихотилломания - патологическое стремление к вырыванию собственных волос;

е) дипсомания - неудержимое влечение к спиртным напиткам.

ж) наркомания - неудержимое влечение к наркотикам.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 50166 | Нарушение авторских прав