СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯ
Язык обычных размеров, влажный, розовый. Трещин, изъязвлений нет. Затруднений при высовывании и отклонении языка в сторону не испытывает. Неприятного запаха изо рта нет. Ротовая полость санирована. Десны бледно-розового цвета, не кровоточат. Изъязвлений, нагноений, серой каймы на них нет. Слизистая внутренней поверхности рта, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, без пигментации, изъязвлений, рубцов и др.
Живот правильной конфигурации, не увеличен. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Грыжевых выпячиваний, венозной сети, видимой перистальтики желудка и кишечника, полос, пигментаций не выявлено. Расхождения прямых мышц живота нет. Пупок втянут.
При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, мышечной резистентности нет. Симптом раздражения брюшины отрицательный. Точек локальной болезненности, уплотнений нет. Свободная жидкость в брюшной полости методом флюктуации и перкуссии не определяется.
При глубокой пальпации сигмовидная кишка определяется в левой подвздошной области в виде безболезненного, неурчащего цилиндра плотной консистенции с гладкой поверхностью диаметром 2-3 см, смещаемого на 3-4 см. Слепая кишка пальпируется в виде упругого, умеренно плотного цилиндра с грушевидным расширением книзу диаметром 3-4 см, безболезненного, смещаемого в пределах 2-3 см, урчащего при пальпации. Восходящая ободочная, нисходящая и поперечная ободочная кишки пальпируются в виде гладких, безболезненных, упругих цилиндров диаметром около 3 см, не урчащих. Желудок не пальпируется. При осмотре заднепроходного отверстия геморроидальные узлы не обнаружены.
Исследование печени:
При перкуссии печени определяются следующие границы абсолютной тупости (по Образцову):
Линия
| Верхняя граница
| Нижняя граница
| Правая окологрудная
| VI ребро
| На 1,5 см ниже правой реберной дуги
| Правая срединно-ключичная
| VI ребро
| Правая реберная дуга
| Правая передняя подмышечная
| VII ребро
| Χ ребро
| Передняя срединная
| VI ребро
| На 3см ниже мечевидного отростка
|
При глубокой пальпации нижний край печени определяется острым, безболезненным, гладким. Желчный пузырь пропальпировать не удалось, в месте проведения пальпации болезненность отсутствовала. Внешних изменений живота в области желчного пузыря и поджелудочной железы не наблюдается.
Перкуссия печени по Курлову:
1. по правой срединно-ключичной линии – 9 см,
2. по передней срединной лини – 8 см,
3. по краю левой реберной дуги – 7 см.
Симптомы Ортнера, Кера, Мюсси отрицательные.
Селезенка не пальпируется. При перкуссии длинник селезенки 6 см, поперечник 4 см.
Аускультативно: перистальтика обычная.
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 346 | Нарушение авторских прав
|