| СИСТЕМА ОРГАНОВ ПИЩЕВАРЕНИЯЯзык обычных размеров, влажный, розовый. Трещин, изъязвлений нет. Затруднений при высовывании и отклонении языка в сторону не испытывает. Неприятного запаха изо рта нет. Ротовая полость санирована. Десны бледно-розового цвета, не кровоточат. Изъязвлений, нагноений, серой каймы на них нет. Слизистая внутренней поверхности рта, твердого и мягкого неба бледно-розового цвета, без пигментации, изъязвлений, рубцов и др. Живот правильной конфигурации, не увеличен. Подкожная жировая клетчатка развита умеренно. Грыжевых выпячиваний, венозной сети, видимой перистальтики желудка и кишечника, полос, пигментаций не выявлено. Расхождения прямых мышц живота нет. Пупок втянут. При поверхностной пальпации живот мягкий, безболезненный, мышечной резистентности нет. Симптом раздражения брюшины отрицательный. Точек локальной болезненности, уплотнений нет. Свободная жидкость в брюшной полости методом флюктуации и перкуссии не определяется. При глубокой пальпации сигмовидная кишка определяется в левой подвздошной области в виде безболезненного, неурчащего цилиндра плотной консистенции с гладкой поверхностью диаметром 2-3 см, смещаемого на 3-4 см. Слепая кишка пальпируется в виде упругого, умеренно плотного цилиндра с грушевидным расширением книзу диаметром 3-4 см, безболезненного, смещаемого в пределах 2-3 см, урчащего при пальпации. Восходящая ободочная, нисходящая и поперечная ободочная кишки пальпируются в виде гладких, безболезненных, упругих цилиндров диаметром около 3 см, не урчащих. Желудок не пальпируется. При осмотре заднепроходного отверстия геморроидальные узлы не обнаружены. Исследование печени: При перкуссии печени определяются следующие границы абсолютной тупости (по Образцову):     | Линия | Верхняя граница | Нижняя граница |   | Правая окологрудная | VI ребро | На 1,5 см ниже правой реберной дуги |   | Правая срединно-ключичная | VI ребро | Правая реберная дуга |   | Правая передняя подмышечная | VII ребро | Χ ребро |   | Передняя срединная | VI ребро | На 3см ниже мечевидного отростка |    При глубокой пальпации нижний край печени определяется острым, безболезненным, гладким. Желчный пузырь пропальпировать не удалось, в месте проведения пальпации болезненность отсутствовала. Внешних изменений живота в области желчного пузыря и поджелудочной железы не наблюдается. Перкуссия печени по Курлову: 1. по правой срединно-ключичной линии – 9 см, 2. по передней срединной лини – 8 см, 3. по краю левой реберной дуги – 7 см. Симптомы Ортнера, Кера, Мюсси отрицательные. Селезенка не пальпируется. При перкуссии длинник селезенки 6 см, поперечник 4 см. Аускультативно: перистальтика обычная. 
 Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 390 | Нарушение авторских прав 
 
 
 
 
 |