АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предоперационный эпикриз. Больная Захарова Светлана Николаевна находится на лечении в травматолого-отропедическом отделении БОКБ с 25.09.14г

Прочитайте:
  1. IX. ЭПИКРИЗ
  2. IX. ЭПИКРИЗ
  3. IX. ЭПИКРИЗ
  4. VII. ТЕКУЩИЙ ЭПИКРИЗ
  5. VII. Этапный эпикриз
  6. XIV. Предоперационный эпикриз.
  7. XIV.Выписной эпикриз.
  8. XV. Эпикриз
  9. XV.Выписной Эпикриз
  10. XVIII. Выписной эпикриз

Больная Захарова Светлана Николаевна находится на лечении в травматолого-отропедическом отделении БОКБ с 25.09.14г. На основании жалоб больной, клинических симптомов, данных анамнеза, данных клинико-лабораторных и инструментальных методов обследования(рентгенография, УЗИ, СКТ, МРТ) установлен диагноз: Поперечная распластанность обеих стоп, Hallux valgus bilateralis IIIст., молоткообразная деформация II пальца левой стопы, метатарзалгия.

Больной показано оперативное лечение. Согласие на операцию получено. Противопоказаний не выявлено. Предполагается выполнить операцию на обеих стопах.

 

Протокол операции.

Название операции:

1. Корригирующая реконструктивная операция на правой стопе (III категория).ВМП

2. Корригирующая реконструктивная операция на левой стопе (III категория).ВМП

Дата проведения операции: 25.09.2014 г.

Начало и конец операции:13ч 25 мин. -14ч 55 мин.

Вид обезболивания: одномоментная эпидуральная анестезия, Сибазон

Ход операции: Положение больного на спине. Операционное поле обе нижние конечности кожным антисептиком. По внутренней поверхности правой стопы произведен разрез длиной до 8 см. L-образным разрезом вскрыт первый плюсне-фаланговый сустав. Иссечена слизистая сумка. С помощью осциляторной пилы произведено иссечение костно-хрящевых разрастаний в области внутренней поверхности головки первой плюсневой кости. В области первой плюсневой кости произведена Z-образная остеотомия. Дистальный фрагмент первой плюсневой кости смещен латерально. Фиксация двумя канюлированными винтами «Zimmer» 22х3мм и 18х3мм. Остеосинтез стабильный. Выстоящий конец проксимального фрагмента первой плюсневой кости резецирован. Наружная поперечная капсулотомия первого плюсне-фалангового сустава, мобилизация сесамовидных костей. У основания основной фаланги первого пальца произведена клиновидная варизирующая остеотомия с фиксацией внутрикостными швами. Остеосинтез стабильный. Первый палец выведен в физиологическое положение. По тыльной поверхности второго пальца области проксимального межфалангового сустава произведен разрез длиной до 1,5 см. Произведена резекция головки основной фаланги второго пальца. Устранена молоткообразная деформация II пальца. Фиксация продольно спицей Киршнера. Гемостаз по ходу операции. Послойные швы на раны. Асептическая повязка.

По внутренней поверхности левой стопы произведен разрез длиной до 8 см. L-образным разрезом вскрыт первый плюсне-фаланговый сустав. Иссечена слизистая сумка. С помощью осциляторной пилы произведено иссечение костно-хрящевых разрастаний в области внутренней поверхности головки первой плюсневой кости. В области первой плюсневой кости произведена Z-образная остеотомия. Дистальный фрагмент первой плюсневой кости смещен латерально. Фиксация двумя канюлированными винтами «Zimmer» 20х3мм и 18х3мм. Остеосинтез стабильный. Выстоящий конец проксимального фрагмента первой плюсневой кости резецирован. Наружная поперечная капсулотомия первого плюсне-фалангового сустава, мобилизация сесамовидных костей. У основания основной фаланги первого пальца произведена клиновидная варизирующая остеотомия с фиксацией внутрикостными швами. Остеосинтез стабильный. Первый палец выведен в физиологическое положение. По тыльной поверхности второго пальца области проксимального межфалангового сустава произведен разрез длиной до 0.5 см. с иссечением натоптыша. Из разреза по тыльной поверхности второго плюсне – фалангового сустава произведена остеотомия головки второй плюсневой кости. Произведено укорочение и поднятие головки. Фиксация самоотламывающимся винтом «Zimmer» 12х1мм. Остеосинтез стабильный. Дополнительно произведена тенотомия сухожилия длинного разгибателя II пальца. Асептическая повязка. Устранена молоткообразная деформация II пальца. Фиксация продольно спицей Киршнера. Гемостаз по ходу операции. Послойные швы на раны. Асептическая повязка.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 463 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)