АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Гиперплазия молочной железы и гинекомастия.

Гиперплазия молочной железы – это дисгормональное заболевание молочной железы у девочек и женщин.

Гинекомастия – это дисгормональное заболевание мальчиков и мужчин.

В обоих случаях происходит увеличение молочной железы.

Заболевания могут развиться в период новорожденности, в период полового созревания, иногда и во взрослом состоянии. У детей клинически проявляется незначительным ростом молочной железы, ее уплотнением и болезненностью в области соска. Проводится наблюдение за пациентом в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение проводит эндокринолог. У взрослых людей заболевание проявляется увеличением молочной железы до разных размеров. Пациенты обычно никаких жалоб не предъявляют, их беспокоят лишь косметические неудобства. Из косметических соображений показано оперативное лечение.

Трещины сосков. Проявляется у женщин в первые 2-3 дня после родов. Трещина появляется на верхушке или у основания соска. Они бывают в виде плоских язв, поверхностных или глубоких эрозий. Клиническим симптомом является мучительная боль во время кормления ребенка грудью. Трещина может осложняться маститом.

Лечение предусматривает тщательное обмывание молочных желез до, и после кормления ребенка теплой водой с мылом и слабыми антисептиками, применение воздушных и кварцевых ванн. Хороший эффект оказывают мазевые повязки с метилурациловой мазью, маслом шиповника и облепихи.

Острый мастит. Это гнойное воспаление молочной железы. Мастит возникает у кормящих грудью женщин как в первые дни после родов, так и в более поздние сроки (до 4 мес.). В этиологии маститов основная роль принадлежит проникновению инфекции через трещины в области соска, а также нарушении оттока молока. По течению различают абсцедирующие, флегмонозные, гангренозные маститы. При абсцедирующем мастите образуется гнойная полость. Гной может прорваться через кожные покровы или вскрыться в млечные протоки и выделиться с молоком. При образовании множественных полостей, сообщающихся друг с другом, возникает флегмонозный мастит, для которого характерно тяжелое течение с поражением большей части ткани железы. При гангренозном мастите происходит обширный некроз участков молочной железы с отторжением тканей; больные умирают от интоксикации.

Клиника. Заболевание начинается остро. Формирование гнойника сопровождается высокой температурой, болью в железе, нарушением оттока молока, гиперемией кожных покровов, увеличением подмышечных и лимфатических узлов. При пальпации в молочной железе выявляется участок уплотнения иногда с размягчением в центре. В запущенных случаях поражается вся железа – панмастит. Из гноя высевают стафилококк, стрептококк или смешанную флору.

Лечение. Зависти от стадии мастита. В стадии инфильтрата применяют консервативную терапию: отсасывание или сцеживание молока, ФТО, введение антибиотиков внутримышечно. При размягчении инфильтрата и появлении флюктуации, гнойник вскрывают, делая радиальные разрезы, промывают полость антисептическими растворами, дренируют рану. В тяжелых случая показана дезинтоксикационная терапия, введение препаратов крови.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 585 | Нарушение авторских прав