АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Класифікація. Розрізняють сухі та ексудативні плеврити.

Прочитайте:
  1. Гіпоксія: етіологія, патогенез, класифікація.
  2. Гіпоксія: етіологія, патогенез, класифікація.
  3. Гонорея жіночих статевих органів, класифікація. Клініка, діагностика, методи провокації.
  4. Класифікація.
  5. Класифікація.
  6. Класифікація.
  7. Класифікація.
  8. Класифікація.
  9. Класифікація.
  10. Класифікація.

Розрізняють сухі та ексудативні плеврити.

Етіологія.

Плеврити це не самостійне захворювання, а ускладнення запальних процесів в легенях. В залежності від основного захворювання розрізняють при:

· Легеневі захворювання:

1. туберкульоз легенів та плеври;

2. пневмонічні плеврити;

3. ракові плеврити;

4. плеврити при абсцесі та гангрені легенів;

5. плеврити при бронхоектатичній хворобі.

· Поза легеневі захворювання:

1. перикардит;

2. паранефрит;

3. сифіліс;

4. системні захворювання сполучної тканини.

Сприятливим фактором є:

1. охолодження;

2. ослаблення організму після тривалої хвороби тощо.

Окремо розрізняють ревматичні, травматичні та токсичні плеврити.

Сухий плеврит - запалення плеври з утворенням на плеврі фіброзного нальоту та мінімальною продукцією рідини. Складає 6,5% всіх захворювань органів дихання. Сухий плеврит розглядають, як початок ексудативного плевриту.

Клінічна картина.

1. різкий біль в грудній клітці. Біль виникає внаслідок набухання листків плеври та їх тертя. Біль локалізований, гострий, колючий, посилюється при кашлі та глибокому диханні, при нахилянні тулубу в протилежний від ураження бік (симптом Шепельмана);

2. температура тіла - до 38 οС;

3. кашель - частіше сухий, іноді з відділенням невеликої кількості слизового харкотиння;

4. загальні симптоми інтоксикації;

5. при об’єктивному обстеженні:

· пацієнт лежить на ураженій стороні;

· відставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання (пацієнт щадить уражену сторону);

· при пальпаціїта перкусії змін немає;

· при аускультації - шум тертя плеври (шум цей нагадує шум від тертя двох листків шкіри або хруст снігу під ногами);

· на рентгенограмі - без змін.

Діагностика.

При наявності основних симптомів – біль, шум від тертя плеври – захворювання розпізнати легко.

Прогноз.

Прогноз, як правило, сприятливий.

Лікування:

1. Ліжковий режим.

2. Лікування основного захворювання.

3. Харчування повноцінне.

4. Електрофорез із кальцієм хлориду, гепарином, димексидом (привідсутності протипоказань).

5. Усунення болю (анальгін, триган, трамадол).

6. Усунення кашлю - протикашльові засоби (лібексин, препарати, що містять кодеїн).

7. Жарознижувальні та протизапальні засоби (нестероїдні протизапальні засоби - аспірин, диклофенак натрію, індометацин, мелоксикам, німесулід).

8. Дезинтоксикаційна терапія.

9. Глюкокортикостероїдна терапія.

10. Десенсибілізуюча терапія.

11. В період видужання, щоб запобігти зрощення, призначають дихальну гімнастику.

12. Масаж, парафінотерапія.

Після одужання пацієнтів з метою реабілітації направляють до місцевих санаторіїв чи курортів Причорномор’я.

Особливості догляду за пацієнтами:

· призначають постільний режим, він повинен лежати на хворому боці;

· медична сестра чітко виконує призначення лікаря;

· спостерігають за загальним станом пацієнта;

· вимірюють Т тіла, підраховують частоту пульсу, ЧД;

· проводять профілактику пролежнів тощо.

Ексудативний плеврит – запалення плеври з утворенням в плевральній порожнині ексудату. Ексудат спочатку скупчується внизу, далі поступово наростаючи, піднімається вгору і виповняє більшу частину плевральної порожнини.

В залежності від характеру ексудату виділяють:

· серозно-фіброзний;

· геморагічний;

· гнійний плеврит.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 343 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)