АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Стиснення головного мозку

Стиснення головного мозку виникае на фоні забиття тяжкого ступеня в 60 о/о випадків. Найчастіше стиснення мозку зумовлене внутрішньочерепною гематомою - 64 %, відламками кісток склепіння черепа - 11 %, набряком мозку - 11 `%о або поєднанням цих, причин - 11 `%о. 3абиття головного мозку настає при падінні, ударі по rолові або. як наслідок перелому черепа. При забитті головного мозку спостерігають функціональні і незворотні зміни. Відзначаються всі симптоми струсу головного мозку, а також локальні (місцеві) симптоми (паралічі, порушення мовлення, ушкодження черепних нервів). У головному мозку розрізняють три великі утворення: півкулі головного мозку, мозочок і стовбур (довгастий мозок, міст, ніжки мосту). Найбільшу частину головного мозку займають півкулі, які розділені поздовжньою щілиною. Глибокі міжчасткові борозни розділяють кожну півкулю на п'ять часток: лобову, тім'яну, скрохеву, потиличну й острівцеву.. У центральній звивині знаходяться рухові центри кори головного мозку. Моторні центри найбільш високо розташованих відділів передцентральної звивини пов'язані з м'язами нижньої кінцівки (центр м'язово-суглобового чуття), найбільш низькі - м'язами порожнини рота, гортані. У корі зацентральної звивини розміщується кіркови кінець шкірного аналізатора (центр загальної чутливості - больової, температурної, дотикової). Причерепно-мозковій травмі в разі ушкодження центрів відповідно порушуеться їх функція. Головний мозок кровопостачаеться внутрішніми сонними і хребтовими артеріями. Оболонки головного мозку. Головний мозок покритий такими оболонами: зовнішня тверда оболонка, наступна – павутинна оболона головного мозку, а ближе до мозку прилягае м'яка, або судинна, оболонка. У порожнині черепа тверда мозкова оболонка дає декілька відростків, які в місці прикріплення до кістки або по вільному краю розщеплюються й утворюють порожнини, щілини тригранної форми. Вони не мають клапанів, вистелені ендотеліем і називаються венозними пазухами твердої оболони головного мозку. По боках від турецького сідла розміщуеться парна печериста пазуха. У печерис- ті пазухи впадають верхня і нижня очні вени. 3а допомогою емісарних (зв'язуючих) вен печериста пазуха з’єднується з крилоподібним (венозним) сплетення. У середині печеристої пазуки проходить внутрішня сонна артерія.. У твердій оболоні, яка утворює стінку пазухи, знаходяться відвідний, окоруховий, блоковий і очні нерви. До зовнішньої стінки прилягае трійчастий вузол. 3верху спереду, прикриваючи між печеристу пазуху, розміщуеться перехрест зорових нервів. При тромбозі печеристої пазухи внаслідок гнійних процесів у ділянці обличчя у пацієнтів спостерігається східна косоокість. Павутинна оболона - ніжна без судинна оболона. Розміщується безпосередньо під твердою оболоною, відділена субдуральним простором і нещільно з’єднана з м'якою оболоною, не проникає в борозни мозку. М'яка оболона головного мозку заходить у всі борозни і проникає в мозкові шлуночки, де утворює судинні сплетення. Вона добре кровопостачаеться. Між павутинною і м'якою оболонами е під павутинний простір, який з’єднаний з таким же простором спинного мозку і містить спинномозкову рідину. Спинномозкова рідина травмах із субарахноїдальними крововиливами може бути забарвлю. на в червоний колір, тому пункцію проводять з метою діагностики і лікування.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 832 | Нарушение авторских прав