АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

III і IV етап

• 1.Підготовка пацієнта і взяття крові для ЗАК, БАК.

• Підготовка пацієнта і взяття мокротиння на виявлення атипових клітин

• Підготовка пацієнта і взяття промивних вод з бронхів для цитологічного дослідження

• 2. Підготовка пацієнта до:

• Рентгенографія органів грудної клітки

• Бронхоскопії з біопсією

• Комп’ютерної томографії

• 3. Контроль за санітарним станом палати. Створення пацієнтові комфортних умов. Допомога в пересуванні і виконанні гігієнічних заходів

• Забезпечення дотримання ліжкового режиму при тяжкому перебігу

• Постійний контроль за самопочуттям та об‘єктивним станом пацієнта: вимірювання t тіла, АТ, Р, ЧДР, зважування пацієнта

• При надсадному кашлі – підвищене положення

• При легеневій кровотечі: пацієнта повернути на уражений бік, заспокоїти, заборонити розмовляти; холод на грудну клітку

• При болю у грудній клітці: відволікальні бесіди, та своєвчасне введення знеболювальних

• При задишці – оксигенотерапія

• Забезпечення повноцінного харчування

• 4. Виконання призначень лікаря – лікування залежить від клінічної стадії:

• Оперативне (радикальне) – у І-ІІ клінічній стадії

• Оперативне (паліативне) + хіміо – та променева терапія – у ІІІ клінічній стадії

• Консервативне (симптоматичне) – для полегшення страждань пацієнта у термінальній стадії

• Протипухлинна терапія (рубоміцин, адріацин) та хіміопрепарати(циклофосфан, тіофосфамід, вінкристин)

• 5. Вирішення супутніх проблем і потреб пацієнта

• 6. Проведення бесіди з оточенням (рідними) пацієнта про своєчасне знеболювання, забезпечення оксигенації в разі порушення дихання.

ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 13

1. Системний червоний вовчак. Склеродермія. Етіологія. Медсестринський процес.

Системний червоний вовчак – хронічне автоімунне захворювання, яке характеризується генералізованим ураженням сполучної тканини органів і судин, а також вираженим поліморфізмом клінічної картини.

СПРИЯЮЧІ ЧИННИКИ:

- генетичні;

- хронічна вірусна інфекція.

- хімічні та фізичні фактори (ксенобіотики, інсоляція, радіація);

- ятрогенні (апресин тощо)

КЛІНІКА

Розпізнають гострий, підгострий і хронічний перебіг захворювання. У

типових випадках захворювання починається у молодих жінок віком 20-30

років зі слабості, схуднення, субфебрильної температури тіла, різноманіт-

них шкірних висипань, нервових і психічних порушень, болю в м’язах і суглобах. Відзначається тенденція до лейкопенії

і підвищення ШОЕ. Дослідження сечі виявляє мікрогематурію і незначну

протеїнурію. Системний червоний вовчак часто виникає після пологів, абор-

ту, інсоляції. В багатьох хворих в анамнезі мали місце алергічні реакції на

медикаменти і харчові продукти. Зміни шкіри проявляються типовими еритематозними висипаннями на обличчі, в ділянці спинки носа і виличних кісток, що нагадують „метели-

ка”, сітчастою ангіоектатичною еритемою на долонях і дистальних фа-

лангах пальців кистей, пухирчастими висипаннями, інколи з геморагічним

вмістом, підшкірні вузлики.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 622 | Нарушение авторских прав