АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Основні клінічні прояви органів дихання. Методи діагностики

1.Огляд грудної клітки(краще проводити у вертикальному положенні)

Нормальні форми грудної клітки( нормостенічна, гіперстенічна,астенічна).

Патологічні форми грудної клітки (емфізематична, деформація грудної клітки(сколіоз), асиметричність грудної клітки).

2.Пальпація грудної клітки необхідно проводити обома руками.Пальпація застосовується для визначення:

Болю( локалізація, сила згідно за шкалою болю)

Еластичність грудної клітки.

3. Оцінка особливості кашлю6

За силою( незначний, помірний, сильний)

Тривалістю (постійний, періодичний, нападоподібний,тривалість нападу)

Характер (сухий, з харкотинням)

4.Оцінка харкотиння

Кількість – 2-5 мл на добу, більше.

Запах – відсутній, смердючий.

Характер -- слизове, слизово-гнійне, гнійне, скловидне, кровохаркання.

Колір – безколірне, білуватий, жовтий, зеленуватий, кров»янистий, іржавий.

Спірометрія ( визначення ЖЕЛ).Це кількість повітря,яку пац. здатний видихнути після максимального вдиху. Норма ЖЕЛ в чоловіків у молодому віці _ 3,5 –4,8 л, у жінок 3,0—3,5 л.

Бронхографія – рентгенологічне досл. Бронхів і трахеї за допомогою контрастних речовин.

Підготовка:

Перевіряють чутливість хворого до препаратів йоду(протягом 2-3 дн дають пити до 1 ст ложці 3% йодиду К).Проводять дренаж бронхів, дають відхаркувальні та бронхолітичні засоби. При наявності гнійного мокротиння у бронхах за 3-4 дн до дослідження проводять санацію бронхів. Перед процедурою п?ш вводять 1 мл о,1% атропіну сульфат, за необхідності—десенсибілізуючі засоби(димедрол 1мл 1%. Бронхографію проводять під наркозом або місцевою анестезією. Після процедури хворому протягом 2 год не дають їсти.

Бронхоскопія- проводиться з метою видалення з трахеї і бронхів стороннього тіла, бронхіального секрету; для уточнення діагнозу при пухлинах, гнійних захворюваннях бронхів і легень, бронхіальній астмі, легеневих кровотечах.

Протипоказання: кахексія; гіпертонічна хворобо 111 стадії; аневризма грудної аорти;

Підготовка пацієнта:

--пояснити пац хід процедурп, одержати згоду на проведення,психологічна підготовка пац.

- спорожнити сечовий міхур і кишки,

- дослідження проводити натще, під наркозом.За 30 хв до дослідження п)ш ввести 1 мл 2% промедолу з 1мл 0,1% атропіну.

-крапельно в)в 5% пропанідил.З появою наркотичного сну ввести в)в міорелаксанти і приступити до виконання процедури.

-процедуру виконує лікар. М-с асистує.

4. Радіоізотопне дослідження.

У діагностиці різних захворювань значне місце посідає сканування. Суть цього методу полягає в тому, що пацієнту вводять радіоактивний препарат, який має здатність концентруватися в певному органі. Так, для дослідження щитоподібної залози використовують I¹³⁷ і I ^132.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1230 | Нарушение авторских прав