АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Підготовка пацієнта до оглядової урографїі

- Пояснити пацієнту хід процедури. Одержати згоду на її проведення. Про­вести психологічну підготовку пацієнта

- За 3 дні до дослідження призначити пацієнту безшлакову дієту (обмеження хліба, молока, капусти, картоплі), виключити йодумісні препарати

- При метеоризмі дати пацієнту по 1 таб­летці активованого вугілля 3 рази на день

- Увечері напередодні і вранці за 2 год до дослідження провести очисні клізми

- Перед обстеженням попросити пацієнта спорожнити сечовий міхур

- Відвести пацієнта в рентгенологічний кабінет.

Емфізема легень. Пневмосклероз. Визначення. Етіологія. Медсестринський процес.
Білет №36
Емфізема легень
Емфізема легень – захворювання, зумовлене патологічним стійким збільшенням повітряних просторів легені за рахунок деструктивних змін стінок альвеол, розміщених дистальніше від термінальних (кінцевих) бронхіол.
Етіологія:
- Порушення балансу протеази-антипротеази, що призводить до втрати еластичності альвеол.
Сприяючі чинники:
- Похилий вік;
- Хвороби органів дихання;
- Генетичні чинники;
- Куріння;
- Забруднене повітря;
- Професійні шкідливості;
- Тяжка фізична праця.
Класифікація:
За походженням:
1. Первинна;
2. Вторинна.
За поширеністю:
1. Дифузна;
2. Локальна.
За ступенями дихальної недостатності:
1. 1 ступінь – задишка при значному фізичному навантаженні;
2. 2 ступінь – задишка при незначному фізичному навантаженні;
3. 3 ступінь – задишка в стані спокою.
Медсестринський процес
І етап
Скарги:
- Задишка при фізичному навантаженні, надалі у стані спокою;
- Кашель з виділенням невеликої кількості слизисто-гнійного харкотиння;
- Схуднення.
Об’єктивно:
- Гіперемія обличчя та верхньої частини грудної клітки під час кашлю;
- Набухання шийних вен при кашлі;
- Рідке, глибоке дихання;
- Видих подовжений, утруднений;
- Бочкоподібна грудна клітка;
- В акті дихання приймають участь допоміжні м’язи шиї та грудей;
- Обличчя одутлувате, синюшне;
- Астенічне будова тіта;
- Дефіцит маси тіла.
ІІ етап
Медсестринські діагнози:
1. Кашель
2. Задишка
ІІІ і ІУ етап
1. Підготовка пацієнта до лабораторних методів досліджень:
ЗАК, дослідження газового складу крові, взяття мокротиння на загальний аналіз.
2. Підготовка пацієнта до інструментальних досліджень:
Спірографія, спірометрія, рентгенографія ОГК, КТ, ЕКГ.
3. Спостереження за пацієнтом і вирішення його проблем:
Режим фізичної активності – палатний.
Дієта №15
Вирішення проблем:
Кашель:
- Регулярне провітрювання палати і вологе прибирання – 2 рази на добу;
- Застосування відволікаючої терапії – гарячі ніжні ванни;
- Забезпечити повний психічний спокій;
- Забезпечити пацієнта індивідуальною плювальницею;
- Навчити техніці кашлю.
Задишка:
- Виміряти ЧДР, ЧСС;
- Надати напівсидячого положення;
- Застосування оксигенотерапію(киснева подушка);
- Проведення відволікаючої терапії(гірчичники на литкові м’язи).
4. Виконання призначень лікаря:
Муколітики: тривале вживання ацетилстеїну.
Лікувальна дихальна гімнастика.
Лікування легенево-серцевої недостатності.
Оперативне лікування: Булектомія.
У етап
Оцінка втручань та їх корекція
Профілактика:
1. Своєчасне лікування захворювань легень, які можуть ускладнитися емфіземою легень;
2. Відмова від куріння;
3. Рання діагностика хвороби ті вторинна профілактика.

Пневмосклероз
Пневмосклероз – патологічне заміщення легеневої тканини сполучної, як наслідок запальних або дистрофічних процесів в легенях, що супроводжується порушенням еластичності і газообміну в уражених ділянках. Розростання в легенях сполучної тканини викликає деформації бронхів, різке ущільнення і зморщування легеневої тканини. Легені стають безвоздушними і зменшуються в розмірах. Пневмосклероз може розвиватися в будь-якому віці, частіше ця патологія легень спостерігається у чоловіків.
Причини пневмосклерозу:
- Аспіраційна пневмонія,
- туберкульоз легень,
- ХОЗЛ,
- хронічний бронхіт,
- ателектаз легень,
- плеврит,
- пневмоконіоз,
- чужорідні тіла бронхів,
- травми і поранення грудної клітини та легеневої паренхіми,
- спадкові захворювання легень,
- гемодинамічні порушення.
Класифікація:
За ступенем вираженості заміщення легеневої паренхіми сполучною тканиною виділяють:
- фіброз – тяжістие обмежені зміни паренхіми легень, що чергуються з повітряної легеневою тканиною;
- склероз (власне пневмосклероз) – ущільнення і заміщення паренхіми легенів сполучною тканиною;
- цироз – крайній випадок пневмосклерозу, який характеризується повним заміщення альвеол, судин і бронхів сполучною тканиною, ущільненням плеври, зміщенням в уражену сторону органів середостіння.
За поширеністю:
- обмежений (локаль

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1717 | Нарушение авторских прав