 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 41. Хронічна ниркова недостатність. Етіологія. Медсестринський процес. Види діалізу. Особливості догляду за пацієнтами. Хронічна ниркова недостатність – синдром, зумовлений порушенням екскреторної та інкреторної функції нирок, який розвивається внаслідок по- ступової загибелі нефронів при прогресуючих захворюваннях нирок. ЧИННИКИ: - хронічний гломерулонефрит; - хронічний пієлонефрит; - полікістоз нирок; - природжені та набуті туболопатії. СПРИЯЮЧІ ЧИННИКИ: - системний червоний вовчак; - ревматоїдний артрит; - цукровий діабет; - подагра; - первинний гіперпаратиреоз.Скарги:загальна слабкість,судоми,свербіж шкіри,біль у кістках,суглобах,головний біль,безсоння,зниження апетиту,нудота,блювання,спрага,запах аміаку зрота,геморагічна висипка,кровоточивість ясен,АТ підвищений,судоми.язик сухий,обкладений коричневим нальотом. Лаб-ЗАК,БАК,ЗАС,проба за Зимницьким.Іструм-УЗД нирок. Режим палатний,дієта 7 з обмеженням солі,молока риби,води,білки.Спостереження за водним балансом.Свербіж шкіри-гігієнічні ванни.Лікування:сорбенти(актив.вугілля),корекція ацидоза(натрію гідрокарбонату),бета-адренобок(етенолол,метапролол),антагоністи кальцію(верапаміл,ніфедіпін).ГКС,протсудомні,інгаляція киснем. 4. Проведіть суб’єктивне обстеження пацієнтки. Суб’єктивне обстеження Паспортна частина Назвіть своє прізвище, ім’я,по батькові. Коли ви народилися? Коли ви поступили у відділення? Назвіть своє прізвище, ім’я, по батькові близького родича а також його адресу, телефон. Де ви працюєте? На якій посаді? Скільки років ви працюєте на цій посаді? Скарги Що вас турбує? (Ваші скарги на даний момент) Чи турбує вас кашель? Чи відкашлюється харкотиння? Чи звертали ви увагу на його колір? Чи відчуваєте ви нестачу повітря?(задишка) В яких випадках вас турбує задишка? Чи не турбує вас біль в грудях? Коли він затихає? Як довго триває? З чим пов'язаний біль? Куди віддає? Чим знімається? Чи не турбує серцебиття? Чи не турбує слабкість? Чи не турбує вас головний біль? Чи не турбує вас температура? чи турбують вас набряки? Чи турбує вас нудота, блювання? Чи турбує печія? Який у вас апетит? Ви не схудли? Чи турбує вас біль у животі? Як пов'язаний біль з прийомом їжі? Як довго триває? Який характер болю? Чи пов’язані болі з випорожненням? Куди біль віддає? Чи турбує вас сухість чи свербіж шкіри? Чи не турбують болі в попереку? Коли вони виникають? Чим знімаються? Куди віддають? Як довго тривають? Ви не заперечуєте, якщо я задам вам кілька делікатних запитань? Чи не турбують вас різі під час сечовипускання? Чи вільне сечовипускання, тоненькою цівкою? Чи встаєте ви вночі в туалет? Якого кольору сеча і кал? Чи не було нетримання сечі? Чи турбують спрага? Чи не турбують болі в суглобах? Історія хвороби Коли ви захворіли? З чим пов’язуєте свою хворобу? Чим лікувалися? Як допомагало? Що примусило вас звернутися за медичною допомогою саме зараз? Історія життя Якими захворюваннями ви хворіли? Які травми чи операції ви перенесли? Чи хворіли на туберкульоз? Чи хворіли на вірусний гепатит? Чи хворіли на венеричні захворювання? Чи регулярний у вас менструальний цикл? Чи була алергія на ліки? Ви курите? Скільки років? Чи курять ваші рідні? Чи часто вживаєте алкоголь?
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 490 | Нарушение авторских прав |