АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиническая диагностика.

Прочитайте:
  1. G. Клиническая классификация ПЭ
  2. I. Клиническая картина.
  3. III. КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА
  4. IV. Клиническая рефракция глаза, ее аномалии. Патология глазодвигательного аппарата.
  5. Абсцессы мозга и паразитарные поражения ЦНС. Клиническая симптоматика, прогноз.
  6. Альтернирующие синдромы – примеры, этиология, клиническая симптоматика.
  7. Биологической смерти предшествует клиническая смерть.
  8. Болезни зависимости. Наркомании. Токсикомании. Общие закономерности этиологии и патогенеза. Классификация, клиническая картина, лечение.
  9. Ботулизм, патогенез, микробиологическая диагностика. Специфическая профилактика и терапия ботулизма.
  10. Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Классификация. Клиника. Дифференциальная диагностика. Лечение.

Таблица 1

Симптомы ОРЗ и гриппа

Общая инфекционная интоксикация Лихорадка
  Озноб
  Слабость
  Светобоязнь
  Суставные и мышечные боли
  Головная боль
  Обильное потоотделение
  Тошнота, рвота
Катаральные симптомы Гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки
  Гиперемия конъюнктив
Симптомы поражения дыхательных путей Насморк (ринит)
  Боли в горле (фарингит)
  Хрипота, осиплость (ларингит)
  Кашель (трахеит, бронхит)
Другие возможные симптомы Лимфаденит (редко при гриппе, м.б. при аденовирусной и РС-вирусной инфекции)
  Увеличение печени и (или) селезенки (м.б. при аденовирусной и РС-вирусной инфекции)

Заболевание обычно начинается остро. Инкубационный период составляет от нескольких часов до 5 дней. Тяжесть болезни зависит от общего состояния здоровья, возраста, типа вируса и наличия иммунитета к этому типу. Считается, что при гриппе в больше степени выражены симптомы интоксикации, чем при других ОРЗ. Грипп А по сравнению с гриппом В характеризуется более тяжелым течением.

Неосложненный грипп характеризуется внезапным повышением температуры тела, появлением симптомов простуды, сухого кашля, миалгии, головной бои, насморка, боли в горле и повышенной утомляемости. Может наблюдаться тошнота и рвота (чаще у детей). При высокой температуре у детей могут быть фебрильные судороги (редко).

Легкая степень тяжести (включая стертые и субклинические) формы гриппа: температура тела может оставаться нормальной или повышаться не выше 38°С, симптомы интоксикации слабо выражены или отсутствуют.

Среднетяжелая (манифестной) форма гриппа: температура повышается до 38,5 - 39,5°С и отмечаются классические симптомы заболевания.

При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40°С. В дополнение появляются признаки энцефалопатии (психотические состояния, судорожные припадки, галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком небе) и рвота.

При гипертоксической форме гриппа помимо вышеперечисленных наблюдаются гипертермический синдром, менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек), энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей; отечный геморрагический синдром, развитие в различной степени выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая пневмония), а также отек мозга у отдельных больных.

 

Примеры формулировки развернутого клинического диагноза.

J06.9 ОРВИ, острый назофарингит, легкой степени тяжести, течение.

ОРВИ, острый риноконъюнктивит, средней степени тяжести, реконвалесценция.

 

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)