ЭКСПЕТРИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ
Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности
(Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах" (в соответствии с МКБ-10) (утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)
J00-J06 │ Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей │
├───────────┼─────────┬────────────────────────┬─────────────┬──────────┤
│J00 │43,44 │Острый назофарингит │ │5-6 │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J01.0 │43,44 │Острый верхнечелюстной │ │10-12 │
│ │ │синусит │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J01.1 │43,44 │Острый фронтальный │ │12-14 │
│ │ │синусит │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J01.2 │43,44 │Острый этмоидальный │ │10-12 │
│ │ │синусит │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J02.- │45,46 │Острый фарингит │ │4-5 │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J03.- │45,46 │Острый тонзиллит │Катаральная │5-6 │
│ │ │(ангина) │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Фолликуляр- │6-8 │
│ │ │ │ная │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Лакунарная │8-9 │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Фибринозная │11-12 │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Флегмонозная │13-14 │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J04.0 │43,44 │Острый ларингит │ │10-12*(1) │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J04.1 │43-44 │Острый трахеит │ │8-10 │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J04.2 │43,44 │Острый ларинготрахеит │ │8-10 │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J06.0 │43,44 │Острый ларингофарингит │ │8-10 │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J06.8 │43,44 │Острый фаринготрахеит │ │8-10 │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J06.9 │43,44 │Острая инфекция │ │4-8 │
│ │ │верхних дыхательных │ │ │
│ │ │путей │ │ │
├───────────┼─────────┴────────────────────────┴─────────────┴──────────┤
│J10-J18 │ Грипп и пневмонии │
├───────────┼─────────┬──────────────────────────────────────┬──────────┤
│J10.0 │47,48 │Гриппозная (бронхо)пнев-│Легкая форма │24-25 │
│ │ │мония, вирус │ │ │
│ │ │гриппа идентифицирован │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Средней │26-30 │
│ │ │ │тяжести │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Тяжелая │45-60 │
│ │ │ │форма │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J10.1 │47,48 │Грипп, вирус гриппа │ │6-10 │
│ │ │идентифицирован │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J10.8 │47,48 │Энцефалопатия, │ │18-21 │
│ │ │вызванная гриппом, │ │ │
│ │ │вирус гриппа │ │ │
│ │ │идентифицирован │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J11.0 │47,48 │Гриппозная (бронхо)пнев-│Легкая форма │21-25 │
│ │ │мония, вирус не │Средней │26-30 │
│ │ │идентифицирован │тяжести │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Тяжелая │45-65 │
│ │ │ │форма │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J11.1 │47,48 │Грипп неуточненный или │ │6-10 │
│ │ │вирус не идентифици- │ │ │
│ │ │рован │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J11.8 │47.48 │Энцефалопатия, вызван- │ │18-21 │
│ │ │ная гриппом, вирус не │ │ │
│ │ │идентифицирован │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J12.- │49,50 │Вирусная пневмония │Легкая форма │20-21 │
│ │ │(кроме гриппозной) │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Средней │25-30 │
│ │ │ │тяжести │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Тяжелая │35-65 │
│ │ │ │форма │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J13 │49,50 │Пневмония │Легкая форма │20-21 │
│ │ │пневмококковая │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Средней │25-30 │
│ │ │ │тяжести │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Тяжелая │30-50 │
│ │ │ │форма │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J15.- │49,50 │Бактериальная │Легкая форма │20-21 │
│ │ │пневмония │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Средней │25-30 │
│ │ │ │тяжести │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Тяжелая │35-65 │
│ │ │ │форма │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J18.- │49,50 │Пневмония без │Легкая форма │20-21 │
│ │ │уточнения возбудителя │ │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Средней │25-30 │
│ │ │ │тяжести │ │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│ │ │ │Тяжелая │30-60 │
│ │ │ │форма │ │
├───────────┼─────────┴────────────────────────┴─────────────┴──────────┤
│J20-J22 │ Другие │
│ │ острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей │
├───────────┼─────────┬────────────────────────┬─────────────┬──────────┤
│J20.- │41,42 │Острый бронхит │ │10-14 │
├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤
│J21.- │41,42 │Острый бронхиолит │ │20-30 │
├───────────┼─────────┴────────────────────────┴─────────────┴──────────┤
1.7.ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:
1. Этиология и патогенез ОРВИ.
2. Этиология и патогенез гриппа.
3. Клинические проявления ОРВИ,
4. Клинические проявления гриппа.
5. Дифференциальная диагностика ОРВИ, гриппа на амбулаторно-поликлиническом этапе.
6. В чем заключается профилактика ОРВИ?
7. В чем заключается профилактика гриппа?
8. Лечение больных ОРВИ.
9. Лечение больных гриппом.
10. Экспертиза трудоспособности пациентов с ОРВИ и гриппом.
11. Диспансерное наблюдение за часто болеющими ОРВИ и гриппом.
1.8. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯРАБОТА СТУДЕНТОВ:
1. Заболеваемость ОРВИ на вашем участке.
2. Особенности течения ОРВИ у пожилых больных.
3. Тактика ведения ОРВИ у беременных женщин
1.9. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ (выберите 1 вариант ответа)
1. Грипп – это:
А) респираторно-вирусная инфекция, протекающая с симптомами поражения дыхательных путей;
Б) острая респираторно-вирусная инфекция, протекающая с общим инфекционным синдромом (лихорадка в течение 3-5 дней, головная боль, миалгии) и симптомами поражения дыхательных путей;
В) острая респираторно-вирусная инфекция, протекающая с общим инфекционным синдромом (лихорадка в течение 3-5 дней, головная боль, миалгии).
2. К вирусам, вызывающим развитие острых респираторно-вирусных заболеваний относятся все перечисленные, кроме:
А) вирус гриппа; вирус парагриппа;
Б) аденовирус; риновирус;
В) вирус иммунодефицита человека;
Г) респиратрно-синцитиальный вирус.
3. Грипп и другие ОРВИ составляют:
А) 7-10% всех потерь по временной нетрудоспособности;
Б) 15-20% всех потерь по временной нетрудоспособности;
В) 35-40% всех потерь по временной нетрудоспособности;
4. ОРВИ являются факторами риска развития:
А) артериальной гипертонии;
Б) ХОБЛ, бронихиальной астмы;
В) пиелонефрита.
5. Различают формы клинического течения гриппа, кроме:
А) бессимптомная (0);
Б) легкая (1);
В) среднетяжелая (2);
Г) тяжелая (3);
Д) крайне тяжелая (4) – гипертоксическая;
Е) молниеносная.
6. К типичным формам гриппа относятся все, кроме:
А) токсическая;
Б) токсико-катаральная;
В) стертая.
7. К атипичным формам гриппа относятся все, кроме:
А) гипертоксическая;
Б) токсико-катаральная;
В) стертая;
Г) катаральная.
8. Аденовирусная инфекция характеризуется сочетанием синдромов:
А) фаринготонзиллит +конъюнктивит и гастроинтестинальный синдром + умеренная интоксикация;
Б) обструктивный бронхит, бронхиолит + умеренная интоксикация;
В) ринит + невыраженная интоксикация
Г) ларинготрахеит + умеренная интоксикация
9. Парагриппозная инфекция характеризуется сочетанием синдромов:
А) фаринготонзиллит +конъюнктивит и гастроинтестинальный синдром + умеренная интоксикация;
Б) обструктивный бронхит, бронхиолит + умеренная интоксикация;
В) ринит + невыраженная интоксикация;
Г) ларинготрахеит + умеренная интоксикация.
10. Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется сочетанием синдромов:
А) фаринготонзиллит +конъюнктивит и гастроинтестинальный синдром + умеренная интоксикация;
Б) обструктивный бронхит, бронхиолит + умеренная интоксикация;
В) ринит + невыраженная интоксикация;
Г) ларинготрахеит + умеренная интоксикация.
11. Критериями осложнений гриппа являются все, кроме:
А) лихорадка более 5 суток, кашель с гнойной мокротой, снижение артериального давления, лейкопения;
Б) появление гнойных выделений из носа, эозинофилия;
В) гематурия более 7 дней, упорная головная боль менингеальные симптомы;
Г) цианоз, нарушение сердечного ритма и проводимости.
12. Показаниями к оформлению документов по временной нетрудоспособности являются все, кроме:
А) грипп;
Б) субфебрилитет неясного генеза;
В) ОРВИ;
Г) острый бронхит.
13. Критерии осложнения острого бронхита, кроме:
А) появление гнойных выделений из носа, эозинофилия;
Б) приступообразный пароксизмальный кашель, приступы удушья;
В) одышка при незначительной физической нагрузке или в покое.
14. В перечень врачей, участвующих в диспансерном наблюдении за больным часто болеющим ОРВИ входят все перечисленные, кроме:
А) ЛОР-врач;
Б) пульмонолог;
В) психиатр;
Г) иммунолог.
15. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных при ОРВИ:
А) 3 - 5 дней;
Б) 4-8 дней;
В) 10 - 14 дней.
16. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных при остром бронхите:
А) 10 - 14 дней;
Б) 14 - 18 дней;
В) 18 - 20 дней.
17. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных при остром трахеите:
А) 10 - 14 дней;
Б) 8-10 дней;
В) 16 - 20 дней.
18. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый бронхит без бронхиальной обструкции проводится в течении:
А) 6 месяцев (через 1 и 6 месяцев);
Б) 12 месяцев (через 1, 6 и 12 месяцев);
В) 6 месяцев (через 3 и 6 месяцев).
19. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый бронхит с бронхиальной обструкцией проводится в течении:
А) 6 месяцев (через 1 и 6 месяцев);
Б) 12 месяцев (через 1, 6 и 12 месяцев);
В) 6 месяцев (через 3 и 6 месяцев).
20. Эффективность вакцинации против гриппа максимальная при охвате коллектива:
А) 30 - 40%;
Б) 40 – 50%;
В) 50 - 80%.
Правильные ответы: 1 – Б, 2 – В, 3 – Б, 4 – Б, 5 – Е, 6 – В, 7 – Б, 8 – А, 9 – Г, 10 – Б, 11 – Б, 12 – Б, 13 – А, 14 – В, 15 – Б, 16 – А, 17 – Б, 18 – А, 19 – Б, 20 – В.
РЕКОМЕНДОВАННЯ ЛИТЕРАТУРА
Основная литература:
1. Сторожаков, Г.И. Поликлиническая терапия: учебник \ Г.И.Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.
2. Поликлиническая терапия. / Под редакцией Галкина В.А. М: - Медицина, 2000.
Дополнительная литература:
1. Внутренние болезни: Учебник с компакт диском: В 2 Т./ Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Млисеева, А.И. Мартынова-М.:ГОЭТАР-Медиа, 2008.
2. Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей/ ред. В.А. Епифанов 2-е изд., исправ. И доп.- МС.: МЕДПресс-информ, 2008.
3. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Общая врачебная практика. Вып.2- Электронный ресурс-(CD ROM) (Консультант врача), 2007.
4. Внутренние болезни: Уч. пособие/ М.В. Малишевский, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг и др.- 2-е изд. Перераб. И доп.- Ростов н/Д, 2007.
5. Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: уч. пособие \ С.В. Клеменков, ММ. Петрова- Ростов н\ Д.: Феникс, 2006.
6. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных.- М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006.
7. Поликлиническая терапия: учебник \ред. Б.Я. Барт - М.: Академия (высшее проф. образование), 2005.
8. Амбулаторная медицина. Диагностика и лечение основных заболеваний на догоспитальном этапе.: Пособие / Под ред. Г.А. Хая - СПб: Политехника, 2002.
9. Приказ Министерстваздравоохранения исоциального развитияРоссийской Федерацииот 28.02.2005 г. N 170. Приложение № 1
Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 528 | Нарушение авторских прав
|