АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЭКСПЕТРИЗА ТРУДОСПОСОБНОСТИ

Прочитайте:
  1. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности
  2. Какова роль врача, проводящего первичный осмотр, в определении степени нетрудоспособности?
  3. Критерии стойкой утраты трудоспособности.
  4. Медико-социальная экспертиза при терапевтических заболеваниях: общие принципы, документация, виды временной нетрудоспособности.
  5. НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ
  6. Определение степени утраты трудоспособности в результате различных травм (проц.)
  7. Примерные сроки нетрудоспособности
  8. Принципы медико-социальной экспертизы. Виды временной нетрудоспособности.
  9. Проведите экспертизу нетрудоспособности больного.
  10. Санаторно-курортное лечение разрешается через год после полного восстановления трудоспособности.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности

(Рекомендации для руководителей лечебно-профилактических учреждений и лечащих врачей, специалистов-врачей исполнительных органов Фонда социального страхования Российской Федерации "Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности при наиболее распространенных заболеваниях и травмах" (в соответствии с МКБ-10)
(утв. Минздравом РФ и Фондом социального страхования РФ от 21 августа 2000 г. N 2510/9362-34, 02-08/10-1977П)

 

J00-J06 │ Острые респираторные инфекции верхних дыхательных путей │

├───────────┼─────────┬────────────────────────┬─────────────┬──────────┤

│J00 │43,44 │Острый назофарингит │ │5-6 │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J01.0 │43,44 │Острый верхнечелюстной │ │10-12 │

│ │ │синусит │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J01.1 │43,44 │Острый фронтальный │ │12-14 │

│ │ │синусит │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J01.2 │43,44 │Острый этмоидальный │ │10-12 │

│ │ │синусит │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J02.- │45,46 │Острый фарингит │ │4-5 │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J03.- │45,46 │Острый тонзиллит │Катаральная │5-6 │

│ │ │(ангина) │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Фолликуляр- │6-8 │

│ │ │ │ная │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Лакунарная │8-9 │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Фибринозная │11-12 │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Флегмонозная │13-14 │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J04.0 │43,44 │Острый ларингит │ │10-12*(1) │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J04.1 │43-44 │Острый трахеит │ │8-10 │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J04.2 │43,44 │Острый ларинготрахеит │ │8-10 │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J06.0 │43,44 │Острый ларингофарингит │ │8-10 │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J06.8 │43,44 │Острый фаринготрахеит │ │8-10 │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J06.9 │43,44 │Острая инфекция │ │4-8 │

│ │ │верхних дыхательных │ │ │

│ │ │путей │ │ │

├───────────┼─────────┴────────────────────────┴─────────────┴──────────┤

│J10-J18 │ Грипп и пневмонии │

├───────────┼─────────┬──────────────────────────────────────┬──────────┤

│J10.0 │47,48 │Гриппозная (бронхо)пнев-│Легкая форма │24-25 │

│ │ │мония, вирус │ │ │

│ │ │гриппа идентифицирован │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Средней │26-30 │

│ │ │ │тяжести │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Тяжелая │45-60 │

│ │ │ │форма │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J10.1 │47,48 │Грипп, вирус гриппа │ │6-10 │

│ │ │идентифицирован │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J10.8 │47,48 │Энцефалопатия, │ │18-21 │

│ │ │вызванная гриппом, │ │ │

│ │ │вирус гриппа │ │ │

│ │ │идентифицирован │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J11.0 │47,48 │Гриппозная (бронхо)пнев-│Легкая форма │21-25 │

│ │ │мония, вирус не │Средней │26-30 │

│ │ │идентифицирован │тяжести │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Тяжелая │45-65 │

│ │ │ │форма │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J11.1 │47,48 │Грипп неуточненный или │ │6-10 │

│ │ │вирус не идентифици- │ │ │

│ │ │рован │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J11.8 │47.48 │Энцефалопатия, вызван- │ │18-21 │

│ │ │ная гриппом, вирус не │ │ │

│ │ │идентифицирован │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J12.- │49,50 │Вирусная пневмония │Легкая форма │20-21 │

│ │ │(кроме гриппозной) │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Средней │25-30 │

│ │ │ │тяжести │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Тяжелая │35-65 │

│ │ │ │форма │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J13 │49,50 │Пневмония │Легкая форма │20-21 │

│ │ │пневмококковая │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Средней │25-30 │

│ │ │ │тяжести │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Тяжелая │30-50 │

│ │ │ │форма │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J15.- │49,50 │Бактериальная │Легкая форма │20-21 │

│ │ │пневмония │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Средней │25-30 │

│ │ │ │тяжести │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Тяжелая │35-65 │

│ │ │ │форма │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J18.- │49,50 │Пневмония без │Легкая форма │20-21 │

│ │ │уточнения возбудителя │ │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Средней │25-30 │

│ │ │ │тяжести │ │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│ │ │ │Тяжелая │30-60 │

│ │ │ │форма │ │

├───────────┼─────────┴────────────────────────┴─────────────┴──────────┤

│J20-J22 │ Другие │

│ │ острые респираторные инфекции нижних дыхательных путей │

├───────────┼─────────┬────────────────────────┬─────────────┬──────────┤

│J20.- │41,42 │Острый бронхит │ │10-14 │

├───────────┼─────────┼────────────────────────┼─────────────┼──────────┤

│J21.- │41,42 │Острый бронхиолит │ │20-30 │

├───────────┼─────────┴────────────────────────┴─────────────┴──────────┤

1.7.ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ:

1. Этиология и патогенез ОРВИ.

2. Этиология и патогенез гриппа.

3. Клинические проявления ОРВИ,

4. Клинические проявления гриппа.

5. Дифференциальная диагностика ОРВИ, гриппа на амбулаторно-поликлиническом этапе.

6. В чем заключается профилактика ОРВИ?

7. В чем заключается профилактика гриппа?

8. Лечение больных ОРВИ.

9. Лечение больных гриппом.

10. Экспертиза трудоспособности пациентов с ОРВИ и гриппом.

11. Диспансерное наблюдение за часто болеющими ОРВИ и гриппом.

1.8. УЧЕБНО-ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯРАБОТА СТУДЕНТОВ:

1. Заболеваемость ОРВИ на вашем участке.

2. Особенности течения ОРВИ у пожилых больных.

3. Тактика ведения ОРВИ у беременных женщин

1.9. ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ (выберите 1 вариант ответа)

1. Грипп – это:

А) респираторно-вирусная инфекция, протекающая с симптомами поражения дыхательных путей;

Б) острая респираторно-вирусная инфекция, протекающая с общим инфекционным синдромом (лихорадка в течение 3-5 дней, головная боль, миалгии) и симптомами поражения дыхательных путей;

В) острая респираторно-вирусная инфекция, протекающая с общим инфекционным синдромом (лихорадка в течение 3-5 дней, головная боль, миалгии).

2. К вирусам, вызывающим развитие острых респираторно-вирусных заболеваний относятся все перечисленные, кроме:

А) вирус гриппа; вирус парагриппа;

Б) аденовирус; риновирус;

В) вирус иммунодефицита человека;

Г) респиратрно-синцитиальный вирус.

3. Грипп и другие ОРВИ составляют:

А) 7-10% всех потерь по временной нетрудоспособности;

Б) 15-20% всех потерь по временной нетрудоспособности;

В) 35-40% всех потерь по временной нетрудоспособности;

4. ОРВИ являются факторами риска развития:

А) артериальной гипертонии;

Б) ХОБЛ, бронихиальной астмы;

В) пиелонефрита.

5. Различают формы клинического течения гриппа, кроме:

А) бессимптомная (0);

Б) легкая (1);

В) среднетяжелая (2);

Г) тяжелая (3);

Д) крайне тяжелая (4) – гипертоксическая;

Е) молниеносная.

6. К типичным формам гриппа относятся все, кроме:

А) токсическая;

Б) токсико-катаральная;

В) стертая.

7. К атипичным формам гриппа относятся все, кроме:

А) гипертоксическая;

Б) токсико-катаральная;

В) стертая;

Г) катаральная.

8. Аденовирусная инфекция характеризуется сочетанием синдромов:

А) фаринготонзиллит +конъюнктивит и гастроинтестинальный синдром + умеренная интоксикация;

Б) обструктивный бронхит, бронхиолит + умеренная интоксикация;

В) ринит + невыраженная интоксикация

Г) ларинготрахеит + умеренная интоксикация

9. Парагриппозная инфекция характеризуется сочетанием синдромов:

А) фаринготонзиллит +конъюнктивит и гастроинтестинальный синдром + умеренная интоксикация;

Б) обструктивный бронхит, бронхиолит + умеренная интоксикация;

В) ринит + невыраженная интоксикация;

Г) ларинготрахеит + умеренная интоксикация.

10. Респираторно-синцитиальная инфекция характеризуется сочетанием синдромов:

А) фаринготонзиллит +конъюнктивит и гастроинтестинальный синдром + умеренная интоксикация;

Б) обструктивный бронхит, бронхиолит + умеренная интоксикация;

В) ринит + невыраженная интоксикация;

Г) ларинготрахеит + умеренная интоксикация.

11. Критериями осложнений гриппа являются все, кроме:

А) лихорадка более 5 суток, кашель с гнойной мокротой, снижение артериального давления, лейкопения;

Б) появление гнойных выделений из носа, эозинофилия;

В) гематурия более 7 дней, упорная головная боль менингеальные симптомы;

Г) цианоз, нарушение сердечного ритма и проводимости.

12. Показаниями к оформлению документов по временной нетрудоспособности являются все, кроме:

А) грипп;

Б) субфебрилитет неясного генеза;

В) ОРВИ;

Г) острый бронхит.

13. Критерии осложнения острого бронхита, кроме:

А) появление гнойных выделений из носа, эозинофилия;

Б) приступообразный пароксизмальный кашель, приступы удушья;

В) одышка при незначительной физической нагрузке или в покое.

14. В перечень врачей, участвующих в диспансерном наблюдении за больным часто болеющим ОРВИ входят все перечисленные, кроме:

А) ЛОР-врач;

Б) пульмонолог;

В) психиатр;

Г) иммунолог.

15. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных при ОРВИ:

А) 3 - 5 дней;

Б) 4-8 дней;

В) 10 - 14 дней.

16. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных при остром бронхите:

А) 10 - 14 дней;

Б) 14 - 18 дней;

В) 18 - 20 дней.

17. Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных при остром трахеите:

А) 10 - 14 дней;

Б) 8-10 дней;

В) 16 - 20 дней.

18. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый бронхит без бронхиальной обструкции проводится в течении:

А) 6 месяцев (через 1 и 6 месяцев);

Б) 12 месяцев (через 1, 6 и 12 месяцев);

В) 6 месяцев (через 3 и 6 месяцев).

19. Диспансерное наблюдение лиц, перенесших острый бронхит с бронхиальной обструкцией проводится в течении:

А) 6 месяцев (через 1 и 6 месяцев);

Б) 12 месяцев (через 1, 6 и 12 месяцев);

В) 6 месяцев (через 3 и 6 месяцев).

20. Эффективность вакцинации против гриппа максимальная при охвате коллектива:

А) 30 - 40%;

Б) 40 – 50%;

В) 50 - 80%.

Правильные ответы: 1 – Б, 2 – В, 3 – Б, 4 – Б, 5 – Е, 6 – В, 7 – Б, 8 – А, 9 – Г, 10 – Б, 11 – Б, 12 – Б, 13 – А, 14 – В, 15 – Б, 16 – А, 17 – Б, 18 – А, 19 – Б, 20 – В.

РЕКОМЕНДОВАННЯ ЛИТЕРАТУРА

Основная литература:

1. Сторожаков, Г.И. Поликлиническая терапия: учебник \ Г.И.Сторожаков, И.И. Чукаева, А.А. Александров- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

2. Поликлиническая терапия. / Под редакцией Галкина В.А. М: - Медицина, 2000.

Дополнительная литература:

1. Внутренние болезни: Учебник с компакт диском: В 2 Т./ Под ред. Н.А. Мухина, В.С. Млисеева, А.И. Мартынова-М.:ГОЭТАР-Медиа, 2008.

2. Медицинская реабилитация: Рук-во для врачей/ ред. В.А. Епифанов 2-е изд., исправ. И доп.- МС.: МЕДПресс-информ, 2008.

3. Амбулаторно-поликлиническая терапия. Общая врачебная практика. Вып.2- Электронный ресурс-(CD ROM) (Консультант врача), 2007.

4. Внутренние болезни: Уч. пособие/ М.В. Малишевский, Э.А. Кашуба, Э.А. Ортенберг и др.- 2-е изд. Перераб. И доп.- Ростов н/Д, 2007.

5. Клеменков С.В. Врач общей практики. Поликлиническая терапия: уч. пособие \ С.В. Клеменков, ММ. Петрова- Ростов н\ Д.: Феникс, 2006.

6. Клинические рекомендации. Стандарты ведения больных.- М.: ГОЭТАР-Медиа, 2006.

7. Поликлиническая терапия: учебник \ред. Б.Я. Барт - М.: Академия (высшее проф. образование), 2005.

8. Амбулаторная медицина. Диагностика и лечение основных заболеваний на догоспитальном этапе.: Пособие / Под ред. Г.А. Хая - СПб: Политехника, 2002.

9. Приказ Министерстваздравоохранения исоциального развитияРоссийской Федерацииот 28.02.2005 г. N 170. Приложение № 1

 


Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 528 | Нарушение авторских прав







При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.027 сек.)