АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

НИPKOBA КОЛІКА

Ниркова коліка — раnтовий напад сильного переймистого болю у попереку 3 іррадіацією в пахвинну ділянку, статеві органи, внутрішню поверхню стегна.

Розвивається вона при раптовому виникненні завади на шляху відтоку сечі із ниркової миски (лоханки), що веде до їі переповнення i розтягнення ниркової капсули. Найчастіше ниркова коліка виникає внаслідок міграції конкремента чи проходження по сечоводу конгломерату щільних кристалів, при деяких захворюваннях нирок i сечовода в результаті закупорювання сечовода згустком крові чи казеозними масами, при туберкульозі чи пухлинах сечової системи, а також при порушенні прохідності сечовода при перегині, запальних процесах (гідронефроз, нефроптоз та ін.).

Провокуючими факторами виникнення ниркової коліки можуть бути їзда мотоциклом, піднятгя тягарів тощо.

Клінічні прояви. Напад починається раптово. Частіше його провокує фізичне навантаження, але може початися i серед повного спокою, вночі під час сну, часто після надмірного питгя. Біль ріжучий 3 періодичним затиханням i загостренням. Хворі ведуть себе неспокійно, шукаючи положення, яке полегшило б їх страждання. Напад ниркової коліки нерідко на6уває затяжного характеру із короткими ремісіями, може тривати декілька днів підряд. Як правило, біль розпочинається 3 підребер'я, по всьому животу і, що особливо характерно, за ходом сечовода в напрямі сечового міхура до промежини, стегна. Біль супроводжується прискореними позивами до сечовипускання i ріжучим болем в уретрі.

По закінченні нападу в сечі може 6ути підвищений вміст еритроцитів i лейкоцитів. Ниркову коліку можуть супроводжувати подразнення сонячного сплетення й очеревини, позиви до дефекації. Тривала ниркова коліка може сунроводжуватись підвищенням АТ, а при піелонефриті — підвищенням температури тіла. При нирковій коліці, як правило, симптом Пастернацького позитивний.

Лабораторні та інструментальні дані. Картина У3Д залежить від урологічного захворювання: при сечокам'яній хворобі — наявність тіней конкрементів; нефроптозі — опущення нирок (рис. 24); гідронефрозі — збільшення їх розмірів; новоутвореннях — пухлиноподібний утвір; запальних захворюваннях - ущільнення чашково-мискового апарату.

При мікроскопії сечі, хімічному до-
слідженні, ^інфрачервоній спектроскопії
каменів визначають склад конкремента

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 416 | Нарушение авторских прав