АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Етіологія, класифікація та клініка бронхіальної астми.

Бронхіальна астма – хронічне рецидивуюче обструктивне захворювання трахеобронхіального дерева, що характеризується нападами ядухи (спазм, набряк слизової, гіперсекркція), і в основі якого лежить генетично детермінована схильність до алергії.

Етіологія Екзогенні (неінфекційні та інфекційні) та ендогенні алергени. Сприятливі Успадкована схильність до алергічних реакцій, гіпоксія в анте- та чинники інтранатльному періодах,часті респіраторні інфекції (порушення бар’єрної функції слизової оболонки бронхів, спричинення сенсибілізації).

Класифікація бронхіальної астми

По ступеню важкості бронхіальна астма калсифікується на основі комплексу клінічних та функціональних ознак бронхіальної обструкції. Лікар оцінює частоту, вираженість та тривалість приступів експіраторної задишки, стан хворого в період між приступами, вираженість, варіабельність та зворотність функціональних порушень бронхіальної прохідності, відповідь на лікування. Оцінка функціональних показників для визначення важкості захворювання проводиться в період відсутності приступів експіраторного диспное.

Згідно цієї класифікації стан хворого визначається ступенем важкості бронхіальної астми. Так, виділяється інтермітуюче (епізодичне) протікання: персистуюче (постійне) протікання: легке, середньо-важке та важке.

Ступінь № 1 – Інтермітуюча бронхіальна астма.

Клінічні симптоми до початку лікування:

. короткочасні симптоми рідше 1 разу на тиждень;

. короткі загострення (від декількох годин до декількох днів);

. нічні симптоми астми виникають рідше 2 разів на місяць;

. відсутність симптомів і нормальна функція легень між загостреннями;

. ПОШ вид. або ОФВ 1:

80 % від прогнозованого значення; відхилення < 20 %.

Ступінь № 2 – легка персистуюча бронхіальна астма.

Клінічні симптоми до початку лікування:

. симптоми 1 раз на тиждень або частіше, але рідше 1 разу на тиждень;. загострення захворювання можуть порушувати активність і сон;. нічні симптоми астми частіше 2-х разів на місяць.. Хронічні симптоми потребують введення 1-2 агоністів майже щодня.. ПОШ вид або ОФВ1:

> 80 % від прогнозованого значення відхилення = 20-30 %

Ступінь № 3 – Середньої важкості персистуюча бронхіальна астма.

Клінічні симптоми до початку лікування:

. щоденні симптоми;

. загострення викликають порушення активності і сну;

. нічні симптоми астми виникають більше 1 разу на тиждень;

. щоденний прийом?- агоністів короткої дії

. ПОШ вид або ОФВ1:

60-80 % від прогнозованого значення відхилення > 30 %

Ступінь № 4 – Важка персистуюча бронхіальна астма.

Клінічні симптоми до початку лікування:

. постійна наявність даних симптомів;

. часті загострення;

. часті нічні симптоми астми;

. обмеження фізичної активності за рахунок астми;

. ПОШ вид або ОФВ1:

< 60 % від прогнозованого значення відхилення > 30 %. Загострення БА класифікується виходячи із анамнезу, важкості клінічних симптомів і функціональних порушень дихання та кровообігу. Так, виділяється 4 ступені важкості загострення бронхіальної астми: І легкий: П середньоважкий: Ш важкий: ІУ загроза зупинки дихання.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 506 | Нарушение авторских прав