|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология
|
Острый бронхит. Виды 2 группы бронхитов: · первичные · вторичные (проявления или осложнения других заболеваний) Клинические формы: ·
|
Виды
| 2 группы бронхитов:
· первичные
· вторичные (проявления или осложнения других заболеваний)
Клинические формы:
· острые: острый (простой) бронхит, протекающий без признаков брон
хиальной обструкции; острый обструктивный бронхит (с обструкцией бронхов; характерны свистящие хрипы), бронхиолит (преимущественное поражение мелких бронхов и бронхиол; характерны дыхательная недостаточность, обилие мелкопузырчатых хрипов);
· рецидивирующий бронхит - в течение года не менее 3 эпизодов брон
хита
· хронический – проявляется наличием продуктивного кашля на протяже
нии не менее 3 месяцев в году в течение 2-х лет; в межприступном периоде – стойкое сужение внутрилегочных путей
|
| Синдромы
| Клинические критерии диагностики бронхитов
| | 1. Респираторный синдром
2. Синдром дыхательной недостаточности
3. Бронхолегочный синдром
4. Симптомы интоксикации
| Выделения из носа, гиперемия слизистой ротоглотки, кашель
Одышка с затруднением выдоха, участие в акте дыхания вспомогательной мускулатуры, крыльев носа, цианоз вокруг рта, усиливающийся при нагрузке
Данные перкуссии: перкуторный звук с коробочным оттенком
Данные аускультации: жесткий характер дыхания (может быть с удлиненным выдохом); сухие и влажные крупно-, средне-, мелкопузырчатые хрипы (при бронхиолите – могут быть крепитирующие хрипы на вдохе и выдохе); относительно быстрая положительная динамика
Снижение эмоционального тонуса (капризность, негативизм), бледность кожи, температурная реакция и др.
|
| Параклинические
критерии
диагностики
| · ОАК: возможна лейкопения при вирусной этиологии заболевания; лей
коцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ в случае наслоения бактериальной инфекции
· Анализ мокроты (при затяжном, рецидивирующем и хроническом те
чении): микроскопическое исследование, посев на микрофлору и определение ее чувствительности к антибиотикам
· Иммунофлюоресцентная диагностика ОРВИ: мазки из носа, мокро
ты
· Рентгенография органов грудной клетки:двустороннее усиление ле
гочного рисунка и корней легких (при бронхиолите – вздутие легких, могут быть ателектазы)
· Бронхография при хроническом течении: деформации бронхов
· Бронхоскопия при хроническом течении: признаки эндобронхита
· Спирография: проявления обструкции
При необходимости: БИК, исследование иммунного статуса и др.
|
| Прогноз
| - После перенесенного острого бронхита может длительно, до 1-2
месяцев, сохраняться гиперактивность бронхов, с возобновлением кашля и затруднением выдоха на улице, при вдыхании запахов и др.
- Переход в хроническую форму (кашель в течение 3-х месяцев в го
ду на протяжении 2 лет)
- Возможна эволюция рецидивирующего обструктивного бронхита
в бронхиальную астму
|
Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 404 | Нарушение авторских прав
|
