|
Препарат
| Превентивное лечение
| L I
| L II и L latens
| L III и L latens tarda
|
| Экстенциллин
Ретарпен
По 2, 4 млн. Ед. в/м 1раз в 7 дней
| N 1
N 1
| N 2
N 2
| N 3
N 3
| -
-
|
| Бициллин I – 2,4 млн. Ед. 1 раз в 5 дней
Бициллин III-1, 8 млн. Ед. 2 раза в неделю
Бициллин V-1, 5 млн. Ед. 1раз в 4 дня
| N 1
N2
N 2
| N 3
N 5
N 5
| N 6
N 10
N 10
| -
-
-
|
| Новокаиновая соль пенициллина
По 600 000 Ед. 2 раза в сутки
| 7 дней
| 10 дней
| 20 дней
| 28 дней- 14дней перерыв- и еще14дней
|
| Прокаин- пенициллин
По 1, 2 млн. Ед. 1 раз в сутки
| 7 дней
| 10 дней
| 20 дней
| 20 дней- 14 дней перерыв- и еще 10 дней
|
| Пенициллин
По 1 млн. Ед 4 раза в день
| -
| 10 дней
| 20 дней
| 28 дней- 14 дней перерыв- и еще 14 дней
|
| Доксициклин
По 0, 1 гр. 2 раза в день
| 10 дней
| 15 дней
| 30 дней
|
| Эритромицин
По 0, 5 гр. 4 раза в день
| 10 дней
| 15 дней
| 30 дней
|
| Ампициллин
По 1 млн. Ед. 4 раза в день
| 10 дней
| 14 дней
| 28 дней
|
| Дифференциально – диагностические признаки вторичного свежего и вторичного рецидивного сифилиса
|
| Признаки
| Вторичный свежий сифилис
| Вторичный рецидивный сифилис
|
| Количество высыпаний
| Сыпь обильная
| Сыпь менее обильная
|
| Расположение сыпи
| Симметричное
Равномерное
Беспорядочное
| Склонность высыпаний к группировке в определенных областях и образованию фигур
|
| Окраска элементов
| Довольно яркая
| Менее яркая
|
| Размер элементов
| Небольшой величины
| Более крупные
|
| Наличие остатков твердого шанкра
| Характерно
| Отсутствует
|
| Характер полиаденита
| Полиаденит с преобладанием регионарного
| Полиаденит равномерный
|
| Наиболее характерные проявления:
|
|
|
| Розеола
| Часто
| Довольно часто
|
| Папулы
| Часто
| Чаще гипертрофированные широкие кондиломы
|
| Пустулезные высыпания
| Оспенноподобные, угреподобные, импетигиозные
| Сифилическая эктима
Сифилитическая рупия
|
| Алопеция
| Редко
| Чаще
|
| Лейкодерма
| Редко
| Чаще
|
| Реакция обострения Герксгеймера
| Выражена
| Не выражена
|
| Сроки заболевания
| 9-10 недель
| 5-6 месяцев
|
| Титр антител
| Высокий
| Низкий
|
| Дифференциально- диагностические признаки вторичного сифилиса и токсидермии
|
| | Вторичный сифилис
| Токсидермия
|
| 1. Жалобы
| На наличие высыпаний, субъективные ощущения отсутствуют, общее состояние не меняется
| На наличие высыпаний, часто сопровождаются зудом, ухудшением общего состояния.
|
| 2. Особенности анамнеза
| Высыпания появляются без “видимой причины”, предшествуют другие признаки сифилиса
| Высыпания появляются в ответ на воздействие аллергена (пищевого, лекарственного, аутоаллергенов) после периода сенсибилизации
Часто отягощен аллергологический анамнез.
|
| 3. Характеристики высыпаний
| Элементы сыпи не имеют островоспалительной окраски, не сливаются. Наряду с высыпаниями воспалительного характера могут присутствовать сифилитическая аллопеция и лейкодерма. Во вторичном свежем периоде- остатки твердого шанкра.
| Элементы сыпи чаще имеют островоспалительную окраску и тенденцию к слиянию.
Исходом процесса часто является крупнопластинчатое шелушение.
|
| 4. Реакция периферических лимфатических узлов
| Полиаденит (во вторичном свежем периоде с преобладанием размера региональных лимфатических узлов)
| Отсутствует
|
| 5. Динамика процесса
6. Чувствительность к антибиотикотерапии
| Без специфического лечения высыпания существуют 1-1,5 месяца (затем рецидивируют на протяжении вторичного периода)
+
| Состояние более динамичное, возможно обратное развитие после устранения аллергена
Часто ухудшение состояния
|
| 7. Чувствительность к гипосенсибилизирующей терапии
|
-
|
+
|
| 8. Серологические реакции
| +
| -
|
