АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Неотложная помощь при судорожном синдроме.

При суд-м синд-е непроизв-е мыш-е сокр-я (судороги) быв-т тонич-ми (длит-ми) и клонич-ми, когда кратковр-е сокр-я черед-ся с расслаблениями мышц.

1 Суд-ги, обусловл-е пор-м мозга (генуинная, симптомат-я, Джексон-я эпилепсии). Базисная фармакотер-я: рела­ниум, фенобарбитал, фенитоин, карбамазепин, депакин, антелепсин.

2 Суд-ги, связ-е с нар-м обмена кальция (гипопаратиреоз, суд-ги при энтерогенном нар-и всас-я кальция, суд-ги при заб-х почек). Баз-я фарм.тер.: глюконат Са или хлористый Са в/в; преп-ы Са в сочет-и с vit D3

3 Суд-ги, связ-е с нар-м кисл-щел-го состава крови (хло­ропривная тер-я, гипервент-я тер-я). БФТ: Хлорид Na в/в;

4 Суд-ги, связ-е с экзо- и эндог-ми интокс-ми (суд-ги при отравл-х. суд-ги при токсикозе бр-ти). БФТ: осмотич-е диуретики: маннитол, глицерол; петлевые диур.: лазикс. Антигиперзивная тер-я-периферич-е вазодилят-ры: нитро­пруссид Na; в-блокатор ультракор-го действ. эсмолол; ганглиоблок-ры: пентамин, имехин, арфонад.

5 Суд-ги, связ-е с арт-й гипертонией (эклампсия при о. гломеулонефрите, эпилептич. вар-т гипертонич. криза). БФТ: осмотич-е диуретики: маннитол, глицерол; петлевые диур.: лазикс. Антигиперзивная тер-я-периферич-е вазоди­лят-ры: нитропруссид Na; в-блокатор ультракор-го действ. эсмолол; ганглиоблок-ры: пентамин, имехин, арфонад; Ре­ланиум, фенобарбитал, карбамазепин, депакин. Вазодиля­таторы: инфедипин, каптоприл; антиадренергич-е: клофе­лин, фентоламин, лабетолол; мочегонные: фуросемид.

6 Суд-ги, связ-е синф-ми заб-ми (столбняк, полиомиелит, холера). БФТ: введ-е противост-й сыв-ки и столб-го ана­токсина; реланиум, фенобарбитал. При тяж-й форме- мыш-е релаксанты: тубокурарин; устранение ацидоза- лактат или гидрокарбонат Na. Устр-е нар-й водно-сол-го и белк-го бал-а: плазма крови, альбумин,лактосоль. Антипиретики: анальгин, аспирин, парацетамол. Серд-е гликозиды: стро­фантин, коргликон. Борьба с гипотонией: глюкокорти­коиды: преднизолон, гидрокортизол. Допаминергич. ср-ва: дофамин, адреналин,

7 Суд-ги, связ-е с проф-ми факторами (суд-ги стенографи­сток, доярок, муз-в; суд-ги, связ-е с возд-м высок. Т) БФТ:

Билет № 37.

1. Ревматический кардит. Этиология. Патогенез. Кли­ника. Диагностика. Лечение.

Ревматизм- сист-е инф-но-аллерг-е заб-е соед. тк., кот. разв-ся всл-е возд-я на орг-м в-гемолит-го стрептококка гр. А. Ревмокардит хар-ся сочетанием признаков миокарда, эндокарда и перикарда. Отмечают: 1) серд-е шумы, 2) рас­шир-е границ сердца, 3) аритмии сердца, 4) заст-я серд-я недост-ть. Диагн-ка. Ревмокардит расп-ся по динамич-му изм-ю симпт-в: усил-ю СН или появл-ю новых шумов над обл-ю сердца после стрепток-й инф-и. Лечение. 1) пост-й режим 2) А/б (пенициллин по 250тыс ЕД в/м 5-6р в день в теч-и 10дн, либо феноксиметилпенициллин per os по 500мг 2р в день, при аллергии на пениц-н- эритромицин по 250мг 4р в день 3) аспирин по 0.6- 0.9г кажд 4ч при полиартрите. При тяж-х кардитах- преднизолон 60мг в день

Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 484 | Нарушение авторских прав