 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Созылмалы вирусты В гепатит.
*** 50ж. әйелде оң қабырға асты аумағының ұстамасы үдемелігімен ауырып, оның ауырғаны оң бұғананың асты аумағына дейін жетеді екен. Ол ауырғаның майлы тамақ ішкенімен байланыстырады.Науқас мазасыз,төсекте дөңбекшиді.Тексерген кезде:Кера, Мерфи,Ортнер симптомдары оң. Щеткин-Блюмберг симптомы оң. Дене қызуы 38,70С. Сіздің болжам диагнозыңыз?// жіті холангит// созылмалы панкреатиттің асқынуы// ойық жараның перфорациясы// +созылмалы тас байланған холецистит ауруының асқынуы // дөңгелек бауыр байламдарына асқазан ойық жараның пенетрациясы. *** 58 ж. науқас майлы тамақ қабылданған соң оң қабырға асты аумағының ұстамалы ауыратынына шағымданды;, ұлтабарды сүңгілеулеу кезінде IV фазасының өзгергені аңықталған; 50 минут ішінде 20 мл қара-зәйтүнді өт бөлінген; лейкоциттар сілеймелі үлпек тәрізді 30-40 көз жетер жерде;СРБ+++; I,II,III,IV,V фазалар бірқалыпты. Ең ықтимал болжау диагнозы:// холангит// Одди сфинктерінің гипертониясы// +холецистит,өт қуығының гипотониясы// ажыратылған өт қуығы// өт қуығының атониясы. *** 58 ж. науқас майлы тамақ қабылданған соң оң қабырға асты аумағының ұстамалы ауыратынына шағымданды; ұлтабарды сүңгілеулеу кезінде IV фазасының өзгергені аңықталған; 50 минут ішінде 20 мл қара-зәйтүнді өт бөлінген; лейкоциттар сілеймелі үлпек тәрізді 30-40 көз жетер жерде;СРБ+++; I,II,III,IV,V фазалар бірқалыпты.Диагнозды қою үшін аталған зерттеулердің қайсысы айрықша маңызды болады?// жалпы қан анализі// холецистография// бауырлық байқауға қан тапсыру// +ішперде қуыс мүшелерінің УДЗ// ФДГС. *** 28 ж науқас оң қабырға асты аумағының ұстамалы ауыратынына шағымданды; ұлтабарды сүңгілеулеу кезінде алынған көрсеткіштері: II фазасы ұзартылған (шамамен 10 минутқа); IV фазасы-қысқарылған(5 мин.), 20 мл қара-зәйтүнді өт бөлінген; лейкоциттар сілеймелі үлпек тәрізді 1-2 көз жетер жерде; I,II,III,IV,V фазалар бірқалыпты. Ең ықтимал болжау диагнозы? +Одди сфинктері мен өт қуығының гипертонусы// ажыратылған өт қуығы// өт қуығының атониясы мен Одди сфинктерінің гипотониясы// холециститті-холангит пен өт жүретін түтіктің гипертониясы. *** 35ж. науқастың күйгелектенудің сезім әрекетіне бойалдырушылық жағдайы бойынша оң қабырға асты аумағының тікінді ауырғаны басталыпты.Осы сияқты ауырғаны ертеректе болған;ауырғаның сезім әрекетіне бойалдырушылығының шиеленісі мен тағамға деген кемшілігімен байланыстырады. Объективтік: қызба,орнықсыз. Мүшелері мен жүйелері бойынша өзгешеліксіз. Кера, Мерфи,Василенко симптомдары- теріс. Қандай айрықша диагноз болу мүмкін?// холецистит// гепатит// өт шығатын жолдарының гипотониялық түрінің дискинезиясы// өт-тастық ауруы// +өт шығатын жолдарының гипертониялық түрінің дискинезиясы. *** Өт шығатын жолдарының дискинезиясымен ауыратын 16 ж. науқастың емтихан кезіндегі күйзелістен кейін жағдайы нашарлаған.Дискинезия түрін аңықтау үшін нені белгілеукерек:// +ұлтабарды сүңгілеулеу мен УДЗ// компьютерлік томография мен сцинтиграфия// ультрадыбыспен зерттеу мен ұлтабарды сүңгілеулеу// сцинтиграфия мен ультрадыбыспен зерттеу// Дата добавления: 2015-11-26 | Просмотры: 582 | Нарушение авторских прав |